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香港中医药管理委员会
中医组通讯(第六十一期/二零二二年八月)

按此下载第六十一期中医组通讯。

中医组序言

今期《中医组通讯》主要汇报香港中医药管理委员会(管委会)辖下中医组过去四个月的工作进展,包括2022年中医执业资格试的安排、注册中医续领执业证明书及进修事宜、纪律研讯个案的结果、中医组提醒中医师需注意中医守则1的规定,以及中医组辖下的服务申请电子化的情况等。

按照《中医药条例》(《条例》)(香港法例第549章)的规定,注册中医必须持有有效的执业证明书,才可在香港作中医执业。执业证明书的有效期为三年。注册中医在续领执业证明书时,须符合中医组订定的进修中医药学要求。请各注册中医留意执业证明书的有效期,并依期向中医组递交续领执业证明书申请。

就纪律研讯个案方面,中医组特别提醒中医师在执业时须留意遵守《条例》及中医守则订明有关处方上的资料及妥善保存病人的病历纪录、用药规范、专业责任、业务宣传,以及向中医组申报曾犯违法行为。

本期《中医组通讯》载有由卫生署控烟酒办公室提供的戒烟辅导资讯,供各中医师为病人提供戒烟建议时参考。另外,中医组亦鼓励各中医师日后以电邮形式收取与执业相关资讯及中医药的最新消息,以支持环保及加快接收资讯。

最后,我谨代表中医组祝愿各中医师身体健康,生活愉快!

 

中医组主席
王如跃中医师

 

1 中医守则指《香港注册中医专业守则》及《表列中医守则》。

 

中医执业资格试

2022年中医执业资格试第I部分笔试卷一及卷二已分别于6月4日及6月5日举行,而第II部分临床考试则于8月1日至8月中旬举行。今年共有504人同时应考卷一及卷二笔试。笔试合格人数为298人,合格率为59.1%。

中医组将于稍后出版《2023年中医执业资格试考生手册》,公布2023年中医执业资格试的报名详情,请留意管委会网页(https://www.cmchk.org.hk)的最新公布。

 

中医师人数

截至2022年6月10日,本港共有8,075名注册中医,27名有限制注册中医及2,451名表列中医。

 

注册中医续领执业证明书及进修事宜

根据《条例》第76条的规定,注册中医必须持有有效的执业证明书,才可在香港作中医执业。执业证明书的有效期为三年。注册中医在续领执业证明书时,须符合中医组订定的进修中医药学要求。

中医组会于个别注册中医的执业证明书有效期届满前约三个月,以专函通知有关中医师续期细节。中医组呼吁各注册中医应按专函所载的规定,最迟于现有执业证明书届满日前的六个星期交妥续期申请及订明费用,以确保其申请能获适时处理及执业证明书届满日可于管委会网页上获适时更新。

于2022年3月11日至6月10日期间,共有51名注册中医获续发执业证明书。谨请所有获续发执业证明书的注册中医尽快向所属的「行政机构」呈报其新的进修周期、需要取得的进修分数,以及执业证明书有效期等资料。

中医组谨此提醒各注册中医:

  1. 如注册中医决定不续领执业证明书,他必须于目前持有的执业证明书有效期届满后停止作中医执业,否则将违反《条例》第76(1)条的规定;及

  2. 根据《条例》第56(1)(d)条的规定,如注册中医未持有有效执业证明书超过六个月但仍作中医执业,中医组可命令从注册名册内删除有关注册中医的姓名。

 

更新注册地址/执业地址

管委会于「中医注册及执业证明书申请表」内清楚订明,注册中医应以「执业地址」作为「注册地址」。如注册中医有多于一处执业地点,他应以其主要的「执业地址」作为其「注册地址」。

根据《条例》第52条及53条,「注册地址」会记录在中医注册名册内,而中医注册主任会定期于宪报公布列于注册名册内注册中医的姓名、「注册地址」及资格。同时,有关资料亦会于管委会网页上列出。

按《条例》第56(2)条的规定,如某注册中医于四个月内仍未认收中医组按其注册名册内的地址向其发送的挂号信件,则中医组可命令从注册名册内删除其姓名。

至于表列中医,按《条例》第90(6)条的规定,中医组可不时安排将表列中医名单刊登在宪报上,而有关资料亦会同时于管委会网页上列出。

为确保市民能透过宪报或管委会网页查核中医师的资格,请各注册中医和表列中医务必向管委会提供其最新的「执业地址」。中医师如需要更改个人资料,请填妥载于附件一的「中医师更改个人资料表格」,并交回管委会秘书处(地址:香港湾仔皇后大道东213号胡忠大厦22楼2201室/传真号码:2121 1898/电邮:info@cmchk.org.hk)。

 

中医组纪律研讯个案

于2022年3月11日至6月10日期间,中医组曾就1名注册中医涉嫌违反《香港注册中医专业守则》及犯有可处监禁罪行进行纪律研讯。经研讯后,中医组裁定针对有关中医的指控成立,并命令对该名注册中医作出谴责。

综合上述纪律研讯个案及以往经纪律小组处理的纪律个案,中医组提醒各中医师在执业时留意下述事项。

向病人发出处方及妥善保存病人的病历纪录

中医组关注到有中医师没有发出处方予病人。请各中医师留意,不论内服或外用的中药,均应向病人发出处方。中医师签发的处方字体必须清晰,容易辨认,而处方上需要按中医守则列明资料,包括所有中药的名称、份量、煎煮及服用方法或外用方法、重配次数等医嘱、中医师的姓名、地址、联络电话及签名、病人的姓名,以及处方的签发日期等。此外,中医守则亦订明,中医师须建立并保存病人的个人病历纪录。病历必须记录病人的姓名、性别、诊证日期、联络方法、证候、诊断及处理方法等。

中医师须根据中医守则保存及提供有关其病人的诊断、曾配发的药物及诊治方法等资料。除了病人有权清楚知道中医师处方给其服用或外用的所有中药外,一旦遇有医疗事故,医疗人员亦可凭病人所持有的处方或中医师为病人保存的病历纪录,即时展开调查及跟进所需的诊治,以确保病人最佳的医疗利益。中医师必须遵守上述有关妥善保存病人病历及签发处方的规定,如有违反,中医组将会按纪律程序严肃处理。

用药规范

中医守则订明,中医师处方用药须符合专业标准,不得滥用药物。如处方为中医配伍禁忌;中医师用药不合理地剂量过大;用药过于庞杂、没有任何治则、治法及先后缓急的基础;或违背方剂组成原则,并对病人的治疗产生不良后果,而中医组认为该中医师可能没有提供切合病情的治疗或所发出的处方水平远低于一般专业中医师的水准,则中医组将会根据有关守则采取纪律行动。

另外,中医师在处方中药,特别是毒性中药材时,应以安全用药为先,参照《中华人民共和国药典》的建议用量,以及密切监察病人服药后的反应。中医师亦应以书面形式确保病人能清楚了解其医嘱,使病人能在预备及服用中药时遵从其指示。对于服用某些中药后可能出现的已知副作用,中医师亦应提醒病人留意,如在服用中药后感到不适,应尽快求医。

专业责任

根据中医守则第三部分第2条的规定,中医师必须对病人负起专业上的责任,并努力提高专业知识和技能以保持高度的专业水准,服务病人。中医组如认为有中医师没有提供切合病情的治疗或所发出的处方水平远低于一般专业中医师的水准,则该中医师可能已违反上述守则的规定。

业务宣传

《香港注册中医专业守则》第三部分第6(2)(c)条订明,注册中医向公众人士提供的文具上所载的资料(文具指与执业有关的名片、信笺笺头、信封、药单和通告等),只限于:(一)注册中医的姓名,及其合伙人、助手或业务伙伴的姓名(视乎适合与否);(二)注册中医的性别;(三)所操的语言/方言;(四)中文称谓「香港中医药管理委员会注册中医」、「香港中医药管理委员会注册中医师」、「注册中医」或「注册中医师」或英文称谓“registered Chinese medicine practitioner of the Chinese Medicine Council of Hong Kong”或“registered Chinese medicine practitioner”,并可于称谓后以括号注明「全科」、「针灸」或「骨伤」或英文“General Practice”、“Acupuncture”或“Bone-setting”其中一种科别;(五)中医组容许展示的学历(可展示的学历与资历必须遵守《香港注册中医专业守则》附录一所载之内容规限);(六)可动用的紧急服务及紧急联络电话号码;(七)诊所地址;(八)诊证时间;及(九)电话、图文传真、电子邮递资料等。

至于表列中医,《表列中医守则》第三部分第6(2)(c)条订明文具上所载资料的规定,除第(四)点关于称谓的规定与上述针对注册中医的有所不同外,其余的八项规定都相同;即表列中医可于其标志及招牌上载有中文称谓「中医」或「中医师」或英文称谓“Chinese medicine practitioner”。

如中医师文具上的资料超出以上规定的内容,会被视为违反中医守则,中医组可决定是否根据《条例》第98(3)条(适用于注册中医)或91(2)(a)条(适用于表列中医),行使酌情决定权,作出纪律处分。

向中医组申报曾犯违法行为

如中医师在香港或其他地方被法庭裁定犯有任何可判入狱的违法行为(无论最终是否被判入狱),均须根据中医守则的规定,于被定罪后的28天内向中医组报告,并于报告内列明有关罪行的案件编号、发生日期、地点、性质及判刑等资料。如有关中医师没有按照上述规定向中医组报告,一经揭发,中医组会根据中医守则采取纪律行动。

 

将中医组辖下的服务申请电子化

香港特别行政区政府一直利用创新科技改善公共服务,提高效率,做到便民利民,并积极推动香港发展成为智慧城市。除非在法律上或运作上有局限,政府已于2022年6月底,让所有牌照及政府服务申请均可透过电子方式提交,以节省市民填写纸本表格及亲身到访政府部门办理手续的时间。

中医组亦逐步安排将其辖下的服务申请(包括关于中医注册及中医执业资格试的申请)电子化,作为传统纸本表格以外的额外申请渠道。现时有关中医注册的电子表格已上载至管委会及「香港政府一站通」的网站供中医师使用。

 

「简短戒烟辅导」

吸烟是最主要致病和致死原因。吸烟与多种疾病有密切关系,当中肺癌是本港癌症中的头号杀手,而心脏病和中风于2020年是本港第三和第四位致命疾病。不论任何年龄,戒烟都能为健康带来即时和长远的裨益。推动吸烟者戒烟以减低健康风险,医护人员(当中包括中医师)的角色极为重要。

吸烟导致的尼古丁依赖可视为一种可复发慢性病,需要医护人员主动查询、记录以及提供介入治疗。现时本港有超过五十八万人习惯每日吸烟,当中超过一半最终会因吸烟而早逝。研究显示,医护人员向吸烟者提供戒烟建议是其中一种最有效鼓励他们戒烟的方法。然而,香港仍然有超过六成的吸烟者从未尝试戒烟。

根据最新的调查,在过去一年内曾接触医护人员的吸烟者中,只有六成曾经在诊症时被医护人员询问吸烟情况;少于一半的吸烟者曾接受戒烟建议。另外,约七成吸烟者认为医护人员在诊症时应该询问其吸烟情况。

世界卫生组织建议,所有医护人员应利用三至五分钟时间,以「5A」和「5R」的方法为病人提供「简短戒烟辅导」。内容包括简单评估、简短辅导和戒烟建议,同时也能为处于不同戒烟准备程度的吸烟者度身定制出各项戒烟建议。

「5A」模式用于协助有意戒烟的吸烟者:

询问 (Ask) 在每次诊症时识别出所有吸烟者
建议 (Advise) 劝喻所有吸烟者戒烟
评估 (Assess) 评估吸烟者戒烟的意愿
协助 (Assist) 协助吸烟者制订戒烟计划
安排跟进 (Arrange) 跟进吸烟者的戒烟状况或转介至戒烟服务

「5R」模式用于协助未预备好戒烟的吸烟者:

关联 (Relevance) 帮助病人明白戒烟与自己健康息息相关
风险 (Risk) 帮助病人分析吸烟为他/她带来的祸害
回报 (Rewards) 让病人了解戒烟带来的益处
障碍 (Roadblocks) 评估病人可能面对的障碍
重覆 (Repetition) 于每次诊症时加强病人戒烟的动机,直至成功戒烟

在时间紧迫的诊症环境,中医师也能在少于一分钟内向吸烟者提供「极简短戒烟建议」,简明扼要地询问吸烟状况并转介戒烟服务,提高吸烟者的戒烟成功机会。以下是「极简短戒烟建议」简单的三个步骤:

1. 询问 「你有没有吸烟?」
2. 建议 「药物配合辅导是最有效的戒烟方法,能将戒烟率倍增」
3. 转介 「我可以替你转介免费戒烟服务」
病人下次覆诊时再次评估他们的吸烟状况,对仍未戒烟的病人再次使用「极简短戒烟建议」

卫生署开发了一套有关「极简短戒烟建议」及「简短戒烟辅导」的网上课程,同时亦已准备一系列相关的资源,包括「极简短戒烟建议指引」使用流程、「简短戒烟辅导」使用流程、戒烟热线咭、戒烟小册子、转介指引、提示便利贴及戒烟治疗实用手册等。详情可登入网页(https://www.livetobaccofree.hk/en/health/health-care-professional.html)内浏览相关资讯及下载,也可以向卫生署索取。

协助病人戒烟是医护人员提供的最重要治疗之一。中医师于日常诊症时提供极简短戒烟建议或进行简短戒烟辅导,有助吸烟者重拾健康。

 

以电邮形式收取中医药的相关资讯

管委会与卫生署一直透过不同渠道与业界保持密切沟通,并不时向各中医师及中医业界团体/机构寄发信函及刊物,包括《中医组通讯》,发放与执业相关的资讯、有关公共卫生事宜的通知及中医药的最新消息。

为支持环保及建立更方便快捷的沟通渠道,各中医师及中医业界团体/机构除邮递方式外,亦可选择以电邮形式收取有关中医药的资讯及刊物。

有意日后以电邮形式收取有关资讯及刊物的中医师及中医业界团体/机构,请填妥载于附件二的回条,并交回管委会秘书处(地址:香港湾仔皇后大道东213号胡忠大厦22楼2201室/传真号码:2121 1898/电邮:info@cmchk.org.hk)。

 

欢迎提供意见

各中医师如对《中医组通讯》的内容有任何意见或建议,可以邮递、传真或电邮方式,送交管委会秘书处,并注明《中医组通讯》。每期《中医组通讯》均会上载至管委会网页(https://www.cmchk.org.hk),欢迎各位到上述网址浏览。

 

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