相关刊物及资料 > 中医组通讯 > 香港中医药管理委员会中医组通讯(2019年12月)

香港中医药管理委员会
中医组通讯(第五十三期/二零一九年十二月)

按此下载第五十三期中医组通讯。相关附件请按此下载。

中医组序言

今期《中医组通讯》主要报导中医组过去四个月的工作进展,包括中医执业资格试的安排、注册中医续领执业证明书及进修事宜、纪律研讯个案的结果,以及中医组提醒中医师需注意中医守则1的规定等。

中医组希望藉着《中医组通讯》这个平台,增加中医师进修渠道。于每年12月出版的《中医组通讯》均会刊载与中医执业相关的问答题目,透过阅读《中医组通讯》,中医师除可掌握中医业界最新资讯外,亦可取得进修分数。自2011年年底首次刊载相关问答题以来,得到注册中医的积极支持和热烈反应,效果令人欣喜。2019年度的问答题目已夹附于今期《中医组通讯》,期望各位继续踊跃参与。

按照《中医药条例》(《条例》)(香港法例第549章)的规定,如注册中医未持有有效执业证明书超过6个月,但期间仍有作中医执业,中医组可命令从注册名册内删除其姓名。请各注册中医留意执业证明书的有效期,并依期向中医组递交续领执业证明书申请。

就纪律研讯个案方面,中医组特别提醒中医师向中医组申报曾犯违法行为,并注意《条例》及中医守则订明有关专业责任、处方上必须注明的资料、中医师诊所保存、配制及处理中药的注意事项及业务宣传等事宜。敬请业界人士留意。今期《中医组通讯》亦载有2018年的纪律个案数字,供各中医师参阅。

今期《中医组通讯》亦载有「香港容易混淆中药的性状及显微鉴别研究」成果、「加强中药材凤尾草的规管」、第十八届《濒危野生动植物种国际贸易公约》缔约方大会附录修订及「长者医疗券计划」的相关消息,详情请参阅内文。

在此,我谨代表中医组祝愿各位在新的一年身体健康,生活愉快!

 

中医组主席
王如跃中医师

1中医守则指《香港注册中医专业守则》及《表列中医守则》。

 

中医执业资格试

2019年中医执业资格试临床考试已于本年8月举行,共有948名考生出席临床考试,合格人数为346人,合格率为36.5%。

2020年中医执业资格试笔试及临床考试将分别于2020年6月及7月底至8月举行。非表列中医人士申请参加考试的报名日期为2019年9月20日至10月31日,而表列中医及重考人士则须于2020年3月31日或之前递交报名表。中医组已发信通知所有须参加中医执业资格试的表列中医有关报名日期。

 

中医师人数

截至2019年11月15日,本港共有7,581名注册中医,33名有限制注册中医及2,559名表列中医。

 

注册中医续领执业证明书及进修事宜

根据《条例》第76条的规定,注册中医必须持有有效的执业证明书,才可在香港作中医执业。执业证明书的有效期为三年。注册中医在续领执业证明书时,须符合中医组订定的进修中医药学要求。

中医组会于个别注册中医的执业证明书有效期届满前约三个月,以专函通知有关中医师续期细节。中医组呼吁各注册中医应按专函所载的规定,最迟于现有执业证明书届满日前的六个星期交妥续期申请及订明费用,以确保其申请能获适时处理及执业证明书届满日可于香港中医药管理委员会(管委会)网页上获适时更新。

于2019年7月16日至11月15日期间,共有798名注册中医获续发执业证明书。谨请所有获续发执业证明书的注册中医尽快向所属的「行政机构」呈报其新的进修周期、须取得的进修分数,以及执业证明书有效期等资料。

中医组谨此提醒:

  1. 如注册中医决定不续领执业证明书,他必须于目前持有的执业证明书有效期届满后停止作中医执业,否则将违反《条例》第76(1)条的规定。

  2. 根据《条例》第56(1)(d)条的规定,如注册中医未持有有效执业证明书超过六个月,但期间仍有作中医执业,中医组可命令从注册名册内删除有关注册中医的姓名。除有关注册中医的姓名。

 

透过阅读《中医组通讯》以取得进修分数

中医组为鼓励中医师阅读《中医组通讯》并增加中医师的进修渠道,于每年12月出版的《中医组通讯》会刊载10条与中医执业相关的问答题目,中医师可透过回答问题以取得进修分数。今次的10条题目是根据2019年第51至53期的通讯内容拟定。

注册中医答对其中6条或以上的题目,可获得2分进修分数。在每3年的进修周期内,注册中医透过回答《中医组通讯》的问答题目可取得的进修分数最多为6分(即为整个周期总进修分数60分的百分之十) 。而以此途径取得的进修分数会被视作为透过自修项目所取得的进修分数,其上限为30分。

2019年度的问答题目表格(表格)已夹附于今期《中医组通讯》的附件一。注册中医可填妥表格,并于2020年2月15日或之前,以传真或邮寄方式送交所属的「行政机构」,以评定及记录其可取得的进修分数。如注册中医未能于上述日期前把表格提交至所属「行政机构」,将不会获得进修分数。

谨请各注册中医师留意,管委会秘书处不会代个别中医师转交表格至其所属的「行政机构」。为免延误,请把填妥的表格直接送交所属「行政机构」

中医组以往出版的《中医组通讯》均已上载至管委会网页 (www.cmchk.org.hk),欢迎各中医师查阅。

 

中医师须向管委会更新其注册地址/执业地址

管委会于「中医注册及执业证明书申请表」内清楚订明,注册中医须以「执业地址」作为「注册地址」。如注册中医有多于一处执业地点,他应以其主要的「执业地址」作为其「注册地址」。

根据《条例》第52条及53条,「注册地址」会记录在中医注册名册内,而中医注册主任会定期于宪报公布列于注册名册内注册中医的姓名、「注册地址」及资格。同时,有关资料亦会于管委会网页上列出。

按《条例》第56(2)条的规定,如某注册中医于四个月内仍未认收中医组按其注册名册内的地址向其发送的挂号信件,则中医组可命令从注册名册内删除其姓名。

至于表列中医,按《条例》第90(6)条的规定,中医组须不时安排将表列中医名单刊登在宪报上,而有关资料亦会同时于管委会网页上列出。

为确保市民能透过宪报或管委会网页查核中医师的资格,请各注册中医和表列中医务必向管委会提供其最新的「执业地址」。中医师如需更改个人资料,请填妥载于附件二的「中医师更改个人资料表格」,交回管委会秘书处(地址:香港湾仔皇后大道东213号胡忠大厦22楼2201室/传真号码:2121 1898/电邮:info@cmchk.org.hk)。

 

中医组纪律研讯个案

于2019年7月16日至11月15日期间,中医组曾就4名注册中医涉嫌违反《注册中医专业守则》及/或犯有可处监禁罪行进行纪律研讯。经研讯后,中医组裁定其中3名注册中医的指控成立,并命令对该3名注册中医作出谴责。

综合以上纪律研讯个案,中医组提醒各中医师在执业时留意下述事项。

向中医组申报曾犯违法行为

如中医师在香港或其他地方被法庭裁定犯有任何可判入狱的违法行为(无论最终是否被判入狱),均须根据中医守则的规定,于被定罪后的28天内向中医组报告,并于报告内列明有关罪行的案件编号、发生日期、地点、性质及判刑等资料。如有关中医师没有按照上述规定向中医组报告,一经揭发,中医组会根据中医守则采取纪律行动。

专业责任

根据中医守则第三部分第2条的规定,中医师必须对病人负起专业上的责任,并努力提高专业知识和技能以保持高度的专业水准,服务病人。中医组如认为有中医师没有提供切合病情的治疗或所发出的处方水平远低于一般专业中医师的水准,则该中医师可能已违反了上述守则的规定。

此外,中医守则第三部分第2(5)条亦规定,如有需要,中医师必须适当地转介病人,所转介的注册医疗专业人士应能提供病人所需的诊断或治疗。中医组谨请各中医师,在经过独立的专业判断后,应为病人作及时及适当转介,以及选择最能符合其治疗利益的药物或器材。

处方上必须注明的资料

中医组关注到有中医师于其签发的处方上所列的中药材名称未有以《条例》有关附表的名称为准。根据中医守则的规定,所有中药材的名称,应以《条例》有关附表的名称为准;附表以外的中药材,则以《中华人民共和国药典》、《中国药材学》(徐国钧等着)、《中药大辞典》或《中华本草》为准。有关处方上必须注明的资料详情,可参阅中医守则。

现再次提醒各中医师,病人有权清楚知道中医师发给其服用的所有中药,因为一旦遇有医疗事故,医疗人员可凭病人所持的处方,即时展开调查及跟进所需的诊治,以确保病人最佳的医疗利益。

关于中医师诊所保存、配制及处理中药的注意事项

为了切合中医师诊治病人的需要,当局在制定《条例》时在中药业者的领牌及中成药的注册规定等各方面,为中医师提供了以下的豁免安排─

  1. 根据第158(2)及(4)条,中医师为其直接诊治的病人配发中药材,而有关中药材是根据该中医师开出的处方在其执业处所配发,则可豁免向中药组申领中药材零售商牌照;及

  2. 根据第158(6)(a)条,如中医师在其执业处所或在其监管下为其直接诊治的一名病人合成中成药,则可豁免向中药组申领中成药制造商牌照。同时,该中成药亦可豁免注册。

由于中医师在执业时要符合专业标准及良好操守,并须对病人负起专业上的责任,包括要确保为病人配发的中药的安全及品质。中医组建议中医师为病人配发中药材,以及因此涉及的中药材零售业务的有关人员、处所、纪录保存、炮制药材、配制中成药及配发中药等各方面都要作出适当的管理,每一个环节都不可忽视。

中药组为促进中药行业执业水准,制定了相关的行业指引2,就经营中药材及中成药业务所涉及的各个方面进行规范。中医组建议各中医师可参考《中药材零售商执业指引》及《中成药制造商执业指引》以便在涉及有关业务时可以遵循。

业务宣传

中医守则第三部分第6(2)(c)条订明,注册中医的名片上所载的资料,只限于:(i) 注册中医的姓名,及其合伙人、助手或业务伙伴的姓名(视乎适合与否);(ii) 注册中医的性别;(iii) 所操的语言/方言;(iv) 中文称谓「香港中医药管理委员会注册中医」、「香港中医药管理委员会注册中医师」、「注册中医」或「注册中医师」或英文称谓「registered Chinese medicine practitioner of the Chinese Medicine Council of Hong Kong」或「registered Chinese medicine practitioner」,并可于称谓后以括号注明「全科」、「针灸」或「骨伤」或英文「General Practice」、「Acupuncture」或「Bone-setting」其中一种科别;(v) 中医组容许展示的学历(可展示的学历与资历必须遵守《守则》附录一所载之内容规限);(vi) 可动用的紧急服务及紧急联络电话号码;(vii) 诊所地址;(viii) 诊证时间;及(ix) 电话、图文传真、电子邮递资料等。

至于表列中医,《表列中医守则》第三部分第6(2)(c)条订明名片上所载的资料的规定,除以上第(iv)点关于称谓的规定与上述针对注册中医的有所不同外,其余的七项规定都是相同的;即表列中医可于其名片上载有中文称谓「中医」或「中医师」或英文称谓「Chinese medicine practitioner」。

如中医师名片上的资料超出以上规定的内容,会被视为违反中医守则,中医组可决定是否根据《条例》第98(3)条(适用于注册中医)或91(2)(a)条(适用于表列中医),行使酌情决定权,作出纪律处分。

2有关指引已上载管委会网页(www.cmchk.org.hk),可供下载。

 

2018年的纪律个案数字

中医组于2018年共接获105宗纪律投诉,个案的分类数字详列如下:

 
个案类别
数目(宗)
(i)
纪律操守
8
(ii)
专业责任
39
(iii)
专业道德
4
(vi)
业务规范
22
(v)
医疗行为
2
(vi)
业务宣传
30
 
总计
105

 

中医组根据《条例》第98及91条于2018年共就24宗纪律个案举行研讯,当中涉及14名中医师。中医组经纪律研讯后的决定如下:

中医组的决定
涉案中医人数
(个案宗数)
指控成立
14(23)
(i)
注册中医
 
 
除名一段时间
3(10)
 
除名,但获判缓刑
5(7)
 
谴责
2(2)
 
警告
0(0)
(ii)
表列中医
 
 
永久除名
0(0)
 
裁决被记录在案
4(4)
指控不成立
(1)3
总计
14(24)

 

31名注册中医涉及3宗纪律个案,经中医组研讯后,裁定其中1宗个案不成立,另外2宗个案则决定除名6个月,缓刑24个月。

 

「香港容易混淆中药的性状及显微鉴别研究」成果

在香港销售的药材,偶然会出现混淆的情况。有见及此,政府中药检测中心 (检测中心) 现正进行「香港容易混淆中药的性状及显微鉴别研究」(研究),以强化业界及市民鉴别中药的能力。检测中心会分阶段公布研究成果。

截至2019年底,检测中心已公布了40个研究专论。除了对比药材的来源、功效及性状和微性状鉴别要点外,专论内容还包括显微鉴别要点和原药材资料。其中一组药材为鬼箭羽及鬼羽箭,两者因名称十分相近,故容易出现混淆。

来源

药材名称
鬼箭羽
鬼箭羽
鬼羽箭
鬼羽箭
科分类
卫矛科
玄参科
原植物学名
卫矛
Euonymus alatus (Thunb.) Sieb.
鬼羽箭
Buchnera cruciata Buch. -Ham. ex D.Don
药用部位
干燥枝翅或带翅嫩枝
干燥全草

 

概述

鬼箭羽为《条例》附表2收载的药材。鬼羽箭收载于《广东省中药材标准》中,而未收载于《条例》附表中。鬼箭羽的嫩枝有翅,在《本草纲目》中又名「鬼箭」,而于《本草述钩元》中以「鬼箭羽」为名。据《中华本草》记载,鬼箭羽的功能为破血通经,解毒消肿,杀虫;鬼羽箭的功能为清热解毒,凉血止血。两者名称虽接近而实不同,是两种不同的药物,临床上应区别使用。

性状鉴别

鬼箭羽之性状特征 - 薄片状 / 棕色或红棕色 / 轻而脆,易折断 / 两面均有细密的纵直或微波状弯曲的条纹 / 两边不等厚,靠枝条生长的一边较厚,向外渐薄 / 断面平整,浅棕色或棕色

鬼箭羽之微性状特征 - A:无毛 (表面)

鬼羽箭饮片之性状特征 - 不规则的段 / 黑色或暗绿色 / 质轻,易碎 / 偶见花残存 / 穗状果序四棱形如箭羽 / 叶皱缩,破碎,完整者展平后可见茎生叶线形,稀疏被毛 / 茎圆柱形,中空 / 基生叶莲座状,卵形或倒卵形

鬼羽箭饮片之微性状特征 - A:茎被非腺毛(→)及腺毛(→) (茎表面) / B:叶被非腺毛(→)及腺毛(→) (叶表面)

另外,检测中心于2019年举办了多项宣传及教育活动,对象包括中医业界、中药业界、科研和检测机构,以及医院管理局三方协作中医教研中心之职员。注册中医更可以在11月举办的分享会及工作坊取得进修分数。

检测中心将继续向外发放研究成果,并举办宣传及教育活动。如想了解更多研究计划的资料,欢迎扫描以下二维码或参阅以下网址:

研究介绍二维码
专论目录二维码

此外,如各中医师对上述研究计划有任何意见或就容易混淆中药有任何提议,请致电检测中心(电话:2209 9476),与邓小姐联络。

 

加强中药材凤尾草的规管

卫生署中医药规管办公室定期对《条例》订明的中药材进行市场监测,检验项目包括性状鉴别、测定农药残留量及重金属含量,以监察中药材的品质和安全性。卫生署于2018年透过市场监测发现一批中药材凤尾草的含砷量超出管委会中药组所制定的标准(即每日不得超出1,500微克),并就此事宜作出通报,相关进口商亦已从市面收回该批次及其他批次的凤尾草。

根据《条例》,凤尾草为凤尾蕨科植物凤尾草(Herba Pteridis Multifidae)的全草或其任何部分,属《条例》附表2中药材。根据文献研究,凤尾蕨科植物凤尾草属于砷超富集植物,可经根部吸收土壤的砷并大量存于植物细胞内。凤尾草的砷超富集特性,可使其砷含量达高水平。卫生署的初步评估认为现时中医师及中药业界均没有广泛使用凤尾草。

砷是一种普遍存在于环境中的重金属元素,长期服用高浓度的砷,有机会对健康造成不良影响。管委会就中药材制定的砷含量限量标准,为每日不得超出1,500微克(以服量计)。

(甲) 规管办法

经考虑凤尾草的特性、中药材凤尾草及含凤尾草中成药的市场流通及使用情况,及服用高浓度砷的潜在健康风险后,中药组于2019年9月19日决定加强中药材凤尾草的规管,限制中药材批发商及中成药制造商应在确保每批获得的中药材凤尾草经测试确定其砷含量符合管委会订定的限量标准后,才可供销售或制造中成药。规管办法如下:

(一) 修订执业指引
于《中药材批发商执业指引》及《中成药制造商执业指引》新增「对指定中药材的规管要求」的附录,并分别加入以下条文:

《中药材批发商执业指引》
中药材批发商须确保每批获得的凤尾草经测试确定其砷含量符合管委会订定的限量标准,才可销售

《中成药制造商执业指引》
中成药制造商须确保每批获得的凤尾草经测试确定其砷含量符合管委会订定的限量标准,才可供制造中成药

(二) 增加牌照条件
卫生署将于处理中成药制造商及中药材批发商牌照新申请及续期个案时,增加以下的牌照条件:

《中药材批发商牌照》
本牌照持有人须确保每批获得的凤尾草经测试确定其砷含量符合管委会订定的限量标准,才可销售

《中成药制造商牌照》
本牌照持有人须确保每批获得的凤尾草经测试确定其砷含量符合管委会订定的限量标准,才可供制造中成药

上述规管办法于2019年12月1日开始实施,中药材批发商及中成药制造商可透过由供应商提供的检验报告或委托化验所进行凤尾草的测试,以符合有关执业指引及牌照条件的要求。

(乙) 宽限期

为方便业界适应及配合新措施,中药组同意实施后六个月(即2019年12月1日至2020年5月31日止)为宽限期。宽限期内如中药材批发商及中成药制造商管有供销售或制造中成药的凤尾草,而该中药商未能提供该批次凤尾草的砷含量检测证明,则该中药商须即时停止销售或使用该批次凤尾草制造中成药,直至其提交有关砷含量检测证明以确定符合管委会订定的限量标准。在没有危害公众健康风险的前提下,卫生署会以提示信形式提醒有关中药商相关要求,及不会转介个案予中药组作纪律聆讯。

宽限期后(即2020年6月1日起),如中药材批发商及中成药制造商管有供销售或制造中成药的凤尾草,及未能提供该批次凤尾草的砷含量检测证明,则不论该批次凤尾草的砷含量是否超出管委会订定的限量标准,将被视为违反执业指引及牌照条件。该中药商须即时停止销售或使用该批次凤尾草制造中成药,直至其提交有关砷含量检测证明以确定符合管委会订定的限量标准。卫生署会作出跟进,包括会转介个案予中药组以考虑是否采取纪律行动。

 

第十八届《濒危野生动植物种国际贸易公约》缔约方大会附录修订

根据渔农自然护理署(「渔护署」) 在二零一九年十一月一日发出的通函,第十八届《濒危野生动植物种国际贸易公约》(「《公约》」)缔约方大会附录修订已于同年十一月二十六日起生效,当中与中药(包括中药材和中成药)相关的修订如下:

药材名称
物种
俗称
说明
羚羊角
(Cornu Saigae Tataricae)
Saiga borealis, Saiga tatarica
赛加羚羊, 蒙古赛加羚羊
现为《公约》附录II的物种

加入以下注释「作商业目的之野生标本,出口限额为零
降香
(Lignum Dalbergiae Odoriferae)
Dalbergia spp., Guibourtia demeusei, Guibourtia pellegriniana, Guibourtia tessmannii
黄檀属所有种、德米古夷苏木、佩莱古夷苏木、特氏古夷苏木
现为《公约》附录II的物种

修改对附录II有关黄檀属所有种、德米古夷苏木、佩莱古夷苏木、特氏古夷苏木的注释包括:
「所有部分及衍生物,但下述项目除外:
每一付运批次所列木材物种含量总重量不超过10公斤的制成品」
蛤蚧
(Gecko)
Gekko gecko
大壁虎
列入附录II

 

有关上述修订发出的通函,可浏览渔护署的网站:https://www.afcd.gov.hk/tc_chi/conservation/con_end/con_end.html。如有任何查询,可直接电邮至 hk_cites@afcd.gov.hk 或联络渔护署(电话:2150 6969)

 

「长者医疗券计划」- 给注册中医师的讯息

政府在2009年推出长者医疗券计划(「计划」),资助合资格长者使用私营基层医疗服务,包括中医服务。截至2019年9月底,超过3,000名注册中医师已登记参与计划,曾经使用医疗券的长者接近128万人(约占合资格长者人口的97%)。

虽然为长者申报使用医疗券的程序简易,但参与计划的中医师必须注意计划下的规定,例如必须在长者亲身接受他们所提供的医疗服务后,才可让长者使用医疗券支付相关的服务费用,以及不可让长者将医疗券用于预先缴费的医疗服务,或纯粹用于购买物品,如保健产品、海味等,以免相关的医疗券申报不获政府发还款项,或被取消参与计划的资格等。

此外,参与计划的中医师必须妥善保管用以登入医健通(资助)系统的认证保安编码器。虽然他们可以授权任职于其医疗机构的职员透过「资料输入户口」代其输入医疗券申报资料,但有关中医师仍须就透过其「服务提供者户口」所作的一切申报承担责任。因此,为保障自身利益,参与计划的中医师不应容许他人使用其「服务提供者户口」及用以登入医健通(资助)系统的认证保安编码器,就其没有提供或并非由其负上专业责任的医疗服务作出医疗券申报。

有关计划的详情,以及一些个案分享和注意事项,请参阅随本期《中医组通讯》夹附的资料单张(附件三)。如就计划有任何查询,请致电3582 4102与卫生署医疗券事务科职员联络。

 

卫生署中医药事务部改名通知

由于卫生署重组架构,中医药事务部(Chinese Medicine Division ("CMD"))由2019年10月1日(星期二)起,已改名为「中医药规管办公室」(Chinese Medicine Regulatory Office ("CMRO")),办公室的地址、电话号码、传真号码及办公时间维持不变。如有查询,请于办公时间内致电与中医药规管办公室联络:

中成药注册查询电话:3904 9130
中药商牌照查询电话:2319 5119
中药进出口查询电话:3904 9230 / 2319 5119

 

个人资料

各中医师如需更改曾向中医组申报的注册地址、通讯地址、执业地址、电话、传真号码,以及其他个人资料,请尽早通知管委会秘书处(电话:2121 1888)。中医师更改个人资料表格可向管委会秘书处索取,或于管委会网页(http://www.cmchk.org.hk)下载。

 

欢迎提供意见

各中医师如对《中医组通讯》的内容有任何意见或建议,可以邮递、传真或电邮方式,送交管委会秘书处,并注明《中医组通讯》。每期《中医组通讯》均会上载至管委会网页(http://www.cmchk.org.hk),欢迎各位到上述网址浏览。

 

联络我们

地址:香港中医药管理委员会
香港湾仔皇后大道东213号胡忠大厦22楼2201室
电话:(852)2121 1888
图文传真:(852)2121 1898
电邮地址:info@cmchk.org.hk
网址:http://www.cmchk.org.hk
办公时间:星期一至星期五:上午九时至下午五时三十分
星期六、日及公众假期休息