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香港中医药管理委员会
中医组通讯(第四十九期/二零一八年八月)

按此下载第四十九期中医组通讯

中医组序言

今期《中医组通讯》主要报导中医组过去四个月的工作进展,包括中医执业资格试的安排、注册中医续领执业证明书及进修事宜、纪律研讯个案的结果,以及中医组提醒中医师需注意中医守则1的规定等。

按照《中医药条例》(《条例》)的规定,如注册中医未持有有效执业证明书超过6个月,但期间仍有作中医执业,中医组可命令从注册名册内删除其姓名。请各注册中医留意执业证明书的有效期,并依期向中医组递交续领执业证明书申请。

鉴于中医组曾接获有关个别注册中医于其执业证明书到期后仍继续作中医执业的举报,为加强保障公众利益,中医组已就公布注册中医执业证明书的届满日作出讨论,并决定于2018年11月1日起于香港中医药管理委员会(管委会)网页上的「注册中医名单」内加入注册中医执业证明书的届满日。详情请参阅内文。

就纪律研讯个案方面,中医组特别提醒中医师不可配发西药,并注意《条例》及中医守则订明有关中医专业责任、用药规范、业务宣传、中医师的专业操守及向中医组申报曾犯违法行为等事宜。敬请业界人士留意。

本年5月15日,管委会通过于中医组辖下成立表列中医健康事务小组。小组的首要职能为专门处理涉及表列中医健康理由的个案,以评估出现健康问题的表列中医是否仍适合作中医执业,然后向纪律小组及中医组作出建议。详情请参阅内文。

《保护濒危动植物物种条例》已作出立法修订,有关修订包括把「中华穿山甲Manis pentadactyla」列入该条例的附录I,而新的管制措施将于2018年11月1日生效。敬请业界人士留意今期《中医组通讯》的报导。

在此,我谨代表中医组祝愿各中医师身体健康,生活愉快!

 

中医组主席
王如跃中医师

1中医守则指《香港注册中医专业守则》及《表列中医守则》。

 

中医执业资格试

2018年中医执业资格试第I部分笔试卷一及卷二已分别于6月5日及6月7日举行,而第II部分临床考试于8月1日至8月中旬进行。今年共有567人出席笔试(包括卷一及卷二)。笔试合格人数为443人,合格率为78.1%。

中医组将于2018年9月出版《2019年中医执业资格试考生手册》,公布申请参加2019年中医执业资格试的详情,请留意管委会网页(http://www.cmchk.org.hk)的最新公布。

 

中医师人数

截至2018年7月15日,本港共有7,126名注册中医,39名有限制注册中医及2,614名表列中医。

 

注册中医续领执业证明书及进修事宜

根据《条例》第76条的规定,注册中医必须持有有效的执业证明书,才可在香港作中医执业。执业证明书的有效期为3年。注册中医在续领执业证明书时,须符合中医组订定的进修中医药学要求。

于2018年3月16日至7月15日期间,共有1,261名注册中医获续发执业证明书。谨请所有获续发执业证明书的注册中医尽快向所属的「行政机构」呈报其新的进修周期、须取得的进修分数,以及执业证明书有效期等资料。

 

公布注册中医执业证明书的届满日

根据《条例》的规定,注册中医必须持有有效的执业证明书,才可在香港作中医执业。注册中医亦须按《香港注册中医专业守则》的规定,把执业证明书张贴于诊所内明显的地方。如注册中医未持有有效执业证明书超过6个月,但期间仍有作中医执业,中医组可根据《条例》命令从注册名册内删除有关注册中医的姓名。现时,注册主任除于每年11月将注册中医的名单刋登宪报外,管委会网页亦上载了「注册中医名单」,让市民知悉最新的名单。然而,宪报及管委会网页上的名单内现时并没有列出注册中医执业证明书的届满日,市民不能从中查阅为其诊治的注册中医是否持有有效的执业证明书。

鉴于中医组曾接获有关个别注册中医于其执业证明书到期后仍继续作中医执业的举报,为加强保障公众利益,中医组已就公布注册中医执业证明书的届满日作出讨论,并决定于2018年11月1日起于管委会网页上的「注册中医名单」内加入注册中医执业证明书的届满日。

由于处理执业证明书的续期申请需时,中医组特此呼吁各注册中医应按管委会秘书处的书面提醒,最迟于执业证明书届满日前的六个星期向中医组提交执业证明书的续期申请,以确保其执业证明书的届满日能于管委会网页上获得及时更新。

 

股肿(下肢深层静脉血栓)

就早前有病人于接受中医针灸及推拿治疗期间,因下肢深层静脉血栓脱落导致肺栓塞,昏迷送院后不治,中医组现特向各中医师介绍下肢深层静脉栓塞的临床特征,藉以加强对该疾病的注意。同时,中医组谨此提醒各中医师,根据中医守则第三部分第2(5)条的规定,如有需要,中医师必须适当地转介病人,所转介的注册医疗专业人士应能提供病人所需的诊断或治疗。中医师临床时如未有足够的技术或医疗设备为病人提供适切的诊断或治疗,应按上述规定作出转介。

由陆德铭主编的六版普通高等教育中医药类规划教材《中医外科学》(1997年第1版)首次把中医外科学中「股肿」形容为相当于西方医学病名的「下肢深静脉血栓」,其临床表现为患肢肿胀、疼痛、局部皮温升高及浅静脉怒张等,特点是患者多有长期卧床、产后、腹部手术、外伤史等。

「股肿」可引致很多并发症,其中最严重的并发症是肺栓塞。肺栓塞是临床上导致猝死的常见病因之一。中医师一旦发现病人出现呼吸急促、胸痛、血压下降、意识丧失等突发症状,应即时将病人送院接受急症治疗。

 

中医组纪律研讯个案

于2018年3月16日至7月15日期间,中医组曾就7名注册中医及2名表列中医涉嫌违反中医守则及/或犯有可处监禁罪行进行纪律研讯。经研讯后,中医组裁定其中6名注册中医及2名表列中医的指控成立,并命令把其中1名注册中医除名48个月及对其作出谴责;1名注册中医除名30个月;1名注册中医除名6个月缓刑24个月及遭警告;1名注册中医除名3个月缓刑24个月;及对2名注册中医作出谴责。另外,中医组亦决定把2名表列中医的研讯裁决记录在案。

综合以上纪律研讯个案,中医组提醒各中医师在执业时留意下述事项。

中医师不可配发西药

根据《药剂业及毒药条例》(第138章),非法售卖或管有第1部毒药均属刑事罪行,一经定罪,最高罚则分别为罚款100,000元及监禁两年。此外,《抗生素条例》(第137章)禁止非法售卖及管有抗生素,一经定罪,每项罪行最高罚则为罚款30,000元及监禁一年。

根据中医守则的规定,中医应以传统中医药学为基础的原则,配发中药材或处方中成药予其病人。中医组认为中医师必须清楚知道处方予病人的药物的成分,并熟悉中医守则内的专业要求,以及了解本地法例容许中医师处方予病人使用的药物。就此,中医组要求中医师须从有信誉的持牌中药商取货,为病者提供安全有效的药品。切勿购买来历不明、成分不清的药材或中成药产品,并应保存单据,以便追溯中药材来源。中医组亦特别提醒各中医师有关《条例》第158(6)(a)内的规定,中医在其执业的处所合成的或在其监管下合成的中成药,仅在该药物是为了向一名由他直接治理的病人施用或供应而正在使用的情况下,方可豁免其对中成药须注册及制造中成药须申领「中成药制造商牌照」的法例要求。惟中医师需维持其专业责任,确保有关其合成的中成药的安全、品质及成效。

中医师配发含西药成分的药物予病人不但违反法例、危害公众安全,且会对中医专业产生负面影响。中医组重申,中医师必须按照中医守则的规定,即以传统中医药学为基础的原则,配发中药材或中成药,不可使用西药。如中医师配发含西药成分的药物,一经法庭定罪,中医组会按照《条例》订明的纪律程序严肃处理。

专业责任

最近有纪律个案显示,中医师于为病人作拔罐治疗时,在病人的身体上方作温罐的程序。病人因为某种原因于拔罐治疗过程中突然抬头,被炽热的物件烫伤,最后造成病人皮肤二级烧伤。中医组藉此提醒各中医师为病人诊治时务必谨慎小心,避免对病人构成危害,及犯上专业失当行为。

根据中医守则第三部分第2条的规定,中医师必须对病人负起专业上的责任,耐心向病人解释病情、诊治方法及服药须注意的事项。努力提高专业知识和技能以保持高度的专业水准,服务病人。中医组如认为中医师对病人的治疗远低于一般专业中医师的水准,则该中医师可能已干犯了上述守则的规定。

用药规范

中医守则订明,中医师处方用药须符合专业标准,不得滥用药物。如中医师用药不合常理地剂量过大或用药过于庞杂、没有任何治则、治法及先后缓急的基础、违背方剂组成原则或中医配伍禁忌,会对病人的治疗产生不良后果。

另外,中医师在处方中药,特别是毒性中药材时,应以安全用药为先,参照《中华人民共和国药典》的建议用量,并要密切监察病人服后的反应。中医师亦应以书面形式确保病人能清楚了解其医嘱,使其能在预备及服用中药时遵从其指示。对于一些中药服用后可能出现的已知副作用,中医师亦应提醒病人留意,如在服用中药后感到不适,应尽快求医。

中医组同时提醒各表列中医,《条例》第109条订明,只有注册中医才可处方附表1的中药材。有关条文及附表,可于下述网址查阅(http://www.legislation.gov.hk/chi/index.htm)。若发现表列中医处方附表1中药材予病人,中医组定会严肃处理。

业务宣传

中医组在此再次提醒各中医师,根据中医守则的规定,中医师不可作出或参与任何业务宣传的行为或工作。业务宣传指用以提高中医师的知名度,使其在业务上获得利益的各种方法,包括由中医师本人或他人(包括其聘用机构)宣传该中医和其工作或业务。不当宣传手法包括向公众人士或病人提供资料及兜揽生意。任何由中医师向公众人士或病人提供的资料,必须合法、诚实、真确及不夸张,更不得自称优于或贬低其他中医师。任何与某一机构有专业关系的中医,若参与或提供该机构所宣传的任何服务,均须尽力确保有关的宣传工作符合以上原则。

中医师专业操守

针对近日有中医师在诊证时非礼病人,被法庭裁定犯有猥亵侵犯罪的个案,中医组提醒各中医师,虽然中医守则并没有规定中医师为病人进行身体检查时须有护理人员在场,但为保障医患双方,中医师在为异性病人进行检查时,应尽量安排助手/护理人员在场。如病人因私隐理由,要求在没有其他人在场的情况下接受有身体接触的检查,则应在医疗纪录中记下该项要求。

中医组重申,如中医师犯有同类个案,一经法庭定罪,中医组必会按照《条例》之下所订明的纪律程序,从严处理。

向中医组申报曾犯违法行为

如中医师在香港或其他地方被法庭裁定犯有任何可判入狱的违法行为(无论最终是否被判入狱),均须根据中医守则的规定,于被定罪后的28天内向中医组报告,并于报告内列明有关罪行的案件编号、发生日期、地点、性质及判刑等资料。如有关中医师没有按照上述规定向中医组报告,一经揭发,中医组会根据中医守则采取纪律行动。

 

新成立的「表列中医健康事务小组」

为了达致处理所有中医师健康问题的一致性,管委会于2018年5月15日通过,在中医组辖下成立一个小组,名为「表列中医健康事务小组」,专门处理涉及表列中医健康理由的个案,以评估出现身体及/或精神问题的表列中医是否仍适合作中医执业,然后向纪律小组及中医组作出建议,令纪律小组可按一贯处理中医师违反专业操守的纪律程序,处理有关表列中医的健康个案。该小组将由11位成员组成,当中包括1名本身是中医组成员的主席、4名中医师、4名注册医生,以及2名业外人士。此外,该小组亦会有1名法律顾问。其成员名单与现行处理注册中医健康个案的「健康事务小组」一致,详情可参阅管委会网页(http://www.cmchk.org.hk)。

 

《保护濒危动植物物种条例》的修订

根据渔农自然护理署的通知,《保护濒危动植物物种条例》已作出立法修订,有关修订包括把「中华穿山甲Manis pentadactyla」列入该条例的附录I,而新的管制措施将于2018年11月1日生效。在上述新管制措施生效后, 所有新列明物种均受许可证管制。根据该条例,凡进口、从公海引进、 出口、再出口或管有濒危物种,不论属活体的、 死体的、其部分或衍生物,均须事先申领由渔农自然护理署发出的许可证,获豁免或另有注明除外。有关渔农自然护理署就上述立法修订发出的通函可参看以下连结:http://www.afcd.gov.hk/tc_chi/conservation/con_end/files/ES03_18c.pdf

根据《中华人民共和国药典》2015年版,穿山甲为鲮鲤科动物穿山甲Manis pentadactyla Linnaeus的鳞甲。

各中医师如就有关上述法例有任何查询,可直接电邮至hk_cities@afcd.gov.hk或联络渔农自然护理署(电话:2150 6969)。

 

个人资料

吁请各中医师,如更改曾向中医组申报的注册地址、通讯地址、执业地址、电话、传真号码,以及其他个人资料,请尽早通知管委会秘书处(电话:2121 1888)。中医师更改个人资料表格可向管委会秘书处索取,或于管委会网页(http://www.cmchk.org.hk)下载。

 

欢迎提供意见

各中医师如对《中医组通讯》的内容有任何意见或建议,可以邮递、传真或电邮方式,送交管委会秘书处,并注明《中医组通讯》。每期《中医组通讯》均会上载至管委会网页(http://www.cmchk.org.hk),欢迎各位到上述网址浏览。

 

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