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香港中医药管理委员会
中医组通讯(第四十三期/二零一六年八月)

中医组序言

本期《中医组通讯》主要报告中医组过去四个月的工作,包括中医执业资格试、注册中医续领执业证明书及进修事宜、纪律研讯个案结果,以及中医组提醒中医师需注意的事项等。

进修事宜方面,为确保持续进修机制能持之有效,中医组决定严格执行《注册中医进修中医药学进修手册》的规定,即由2016年7月1日起,未能符合进修要求的注册中医,均须以书面向中医组说明原因及提交相关证明。此外,中医组认可的「提供进修项目机构」名单已作更新。详情请参阅内文。

中医师需注意的事项方面,中医组提醒注册中医须向香港中医药管理委员会更新其注册地址/执业地址,如注册中医有多于一处执业地点,应以其主要的「执业地址」作为其「注册地址」。

纪律研讯个案方面,中医组特别提醒中医师在执业时须留意遵守《中医药条例》及中医守则1订明有关处方中成药的监管、中医专业责任及操守、注意用药规范、适当地转介病人、向中医组申报曾犯违法行为及中医更改姓名或执业时使用别名等事宜。

另外,本期《中医组通讯》亦载有关于煎药常识和艾灸产品的管理措施要点,并夹附廉政公署发出予私营机构营运者有关《与公职人员往来的诚信防贪指南》的信函,请各中医师留意。

中秋节快将到来,在此谨祝各位中秋节快乐,身体健康,生活愉快!

 

中医组主席
黄杰中医师

1中医守则指《香港注册中医专业守则》及《表列中医守则》。

 

中医执业资格试

2016年中医执业资格试第I部分笔试卷一及卷二已分别于6月14日及6月16日举行,而第II部分临床考试于8月1日至8月中旬进行。今年共有437人出席笔试,缺席应试有12人。笔试合格人数为348人,合格率为79.6%。

中医组将于本年9月出版《2017年中医执业资格试考生手册》,公布申请参加2017年考试的详情,请留意香港中医药管理委员会(管委会)网页(http://www.cmchk.org.hk)的最新公布。

 

中医师人数

截至2016年7月底,本港共有7,046名注册中医,51名有限制注册中医及2,650名表列中医。

 

注册中医续领执业证明书及进修事宜

根据《中医药条例》(《条例》)第76条的规定,注册中医必须持有有效的执业证明书,才可在香港作中医执业。执业证明书的有效期为3年。注册中医在续领执业证明书时,须符合中医组订定的进修中医药学要求。

于2016年4月至7月期间,共有228名注册中医获续发执业证明书。谨请所有获续发执业证明书的注册中医尽快向所属的「行政机构」呈报其新的进修周期、须取得的进修分数,以及执业证明书有效期等资料。

根据《条例》的规定,如注册中医未持有有效执业证明书超过6个月但期间仍有作中医执业,中医组可根据《条例》第56(1)(d)条,将有关注册中医从注册名册内除名。

除上述《条例》第76条订明的规定外,根据中医守则,注册中医必须持有有效执业证明书,方可作中医执业。如有违反,中医组会按照纪律程序严肃处理。

 

首次未能符合进修要求的续领执业证明书申请

根据《条例》第76条的规定,注册中医如申请续领执业证明书,必须符合管委会中医组订定的进修中医药学要求。

根据《注册中医进修中医药学进修手册》(《进修手册》)第2.4段的规定,任何注册中医如未能在指定的进修周期内达到进修分数的要求,须在进修周期届满前向中医组提交书面报告,说明原因和提交相关证明,中医组会对有关注册中医作出警告。该注册中医须在新进修周期内,达到新周期的进修分数要求及补足上一周期所欠缺的进修分数。如在新进修周期结束时仍未能取得两周期合共所需的进修分数,有关注册中医将不会再获续发执业证明书,直至其补足所有欠缺的进修分数为止。

鉴于注册中医进修中医药学机制已推行超过十年,中医组最近就上述安排及现时注册中医续领执业证明书的情况进行了检讨。中医组留意到注册中医未能符合进修要求的个案已较数年前大幅减少;然而,部分未能符合进修要求的注册中医所提供的理据并不合理。为确保持续进修机制能持之有效及避免个别注册中医滥用现行机制,中医组决定须严格执行《进修手册》第2.4段的规定,即未能符合进修要求的注册中医,均须以书面向中医组说明原因及提交相关证明。相关证明包括分数证明,即由「行政机构」发出的文件,证明其在进修周期内取得的实际进修分数,供中医组考虑其进修情况。

此外,视乎情况,个别未能符合进修要求的注册中医还须向中医组提供以下客观证明以说明其未能符合进修要求的原因:

  1. 医疗证明:若注册中医因患病以致未能符合进修要求,应提供由注册西医、注册中医或注册牙医签发的医疗证明供中医组考虑,以令中医组信纳其病情确实影响其在上一个进修周期的持续进修,但有关病情不会持续影响有关中医未来的进修,或直接影响其作中医执业的能力;或

  2. 其他证明:因疾病以外的原因以致未能符合进修要求的个案,有关注册中医须提供客观证明文件,以令中医组信纳其情况确实影响有关中医在上一个进修周期不能持续进修,但该等情况在下一个进修周期将会获得改善。

就上述决定,中医组已修改《进修手册》第2.4段的内容,并清楚订明,注册中医若未能提供合理解释或相关证明,即使首次未能符合进修要求,中医组也有权拒绝其续牌申请。《进修手册》第2.4段的修订本载于附录一,而有关修订亦已由2016年7月1日起生效。中医组已于本年2月29日就有关修订致函通知各中医团体及注册中医。

 

更新中医组认可的「提供进修项目机构」名单

中医组自2016年6月2日起通过认可「东华三院(CME-PP0032)」成为注册中医进修中医药学机制下的认可「提供进修项目机构」。中医组目前一共认可了28间「提供进修项目机构」。有关认可「提供进修项目机构」的最新名单及「东华三院」的联络资料载于附录二(i)(ii)并已上载管委会网页,请各中医师留意。

 

中医师须向管委会更新其注册地址/执业地址

管委会于「中医注册及执业证明书申请表」内订明,注册中医须以「执业地址」作为「注册地址」。如注册中医有多于一处执业地点,他应以其主要的「执业地址」作为其「注册地址」。

根据《条例》第52及53条,「注册地址」会记录在中医注册名册内,而注册主任须每12个月将所有名列于注册名册内的注册中医的姓名、「注册地址」及资格刋登在宪报上。同时,有关资料亦会上载到管委会网页。

此外,按《条例》第90(6)条的规定,中医组须不时安排将表列中医名单刋登在宪报上,而有关资料亦会同时上载到管委会的网页。

为确保市民能透过查阅宪报或管委会网页查核中医师的资格,请各注册中医和表列中医务必向管委会提供其最新的「执业地址」。中医师如需更改个人资料,请填妥载于附录三的「中医师更改个人资料表格」,寄回香港湾仔皇后大道东213号胡忠大厦22楼香港中医药管理委员会,或传真至2121 1898香港中医药管理委员会秘书处收。

 

中医组纪律研讯个案

于本年4月至7月,中医组曾就6名注册中医涉嫌违反中医守则2及/或犯有可处监禁罪行进行纪律研讯。经研讯后,中医组裁定其中5名注册中医的指控成立,并命令把其中1名注册中医除名2年及警告;2名注册中医除名1至2个月缓刑18个月;对1名注册中医师作出谴责,以及对1名注册中医师作出警告。

综合以上纪律研讯个案,中医组提醒各中医师在执业时留意下述事项。

处方中成药的监管

中医组亦关注到有中医师在处方中成药时没有于处方上列明该中成药包含的所有中药材成分和份量。现再次提醒各中医师:

i.
若中医师处方由其合成或在其监管下合成的中成药,须于处方上注明该中成药包含的所有中药材成分份量;及
ii.
若中医师处方注册中成药,须于处方上注明:
 
1.
该中成药的药名
 
2.
中成药注册编号;及
 
3.
a.
向病人提供该注册中成药的外包装或说明书的影印本,以显示该注册中成药的中药材成分和份量;或

 

 

b.

注册中成药的所有中药材成分和份量

除了病人有权清楚知道中医师处方给其服用的所有中药外,一旦遇有医疗事故,医疗人员亦可凭病人所持有的处方,即时展开调查及跟进所需的诊治,以确保病人最佳的医疗利益。

专业责任

根据中医守则第三部分第2条的规定,中医师必须对病人负起专业上的责任,耐心向病人解释病情、诊治方法及服药须注意的事项,并努力提高专业知识和技能以保持高度的专业水准,服务病人。中医组如认为有中医师没有提供切合病情的治疗或所发出的处方水平远低于一般专业中医师的水准,则该中医师可能已违反了上述守则的规定。

中医组提醒各中医师为病人诊治时务必谨慎小心,避免对病人构成危害,酿成严重的医疗事故。

中医师专业操守

就有中医师在诊证时非礼病人,被法庭裁定犯有猥亵侵犯罪,中医组经举行纪律研讯后将涉案中医师除名。中医组提醒各中医师,虽然中医守则并没有规定中医师为病人进行身体检验时须有护理人员在场,但为保障中医师及病人双方,中医师在为异性病人进行检验时,应尽量安排助手/护理人员在场。如病人因为私隐理由,要求在没有其他人在场的情况下接受有身体接触的检验,则应在医疗纪录中记下该项要求。

中医组重申,如中医师犯有同类个案,一经法庭定罪,中医组必会按照《条例》所订明的纪律程序,严肃处理。

用药规范

中医守则订明,中医师处方用药须符合专业标准,不得滥用药物。如中医师用药不合常理地剂量过大或用药过于庞杂、没有任何治则、治法及先后缓急的基础,或违背方剂组成原则,会对病人的治疗产生不良后果。

中医组再次提醒各表列中医,《条例》第109条订明,只有注册中医才可处方附表1中药材。有关条文及附表,可于下述网址查阅(http://www.legislation.gov.hk/chi/index.htm)。

适当地转介病人

中医守则第三部分第2(5)条亦规定,如有需要,中医师必须适当地转介病人,所转介的注册医疗专业人士应能提供病人所需的诊断或治疗。中医组谨请各中医师,在经过独立的专业判断后,应为病人作及时及适当转介,以及选择最能符合其治疗利益的药物或器材。

向中医组申报曾犯违法行为

如中医师在香港或其他地方被法庭裁定犯有任何可判入狱的违法行为(无论最终是否被判入狱),均须根据中医守则的规定,于被定罪后的28天内向中医组报告,并于报告内列明有关罪行的案件编号、发生日期、地点、性质及判刑等资料。如有关中医师没有按照上述规定向中医组报告,一经揭发,中医组会根据中医守则采取纪律行动。

中医更改姓名或执业时使用别名

中医师向公众人士提供其执业资料时,必须显示其中医名册上的姓名,否则可能会触犯中医守则的规定,及可能被误以为非法行中医而引致警方介入调查。

中医组重申,中医师在执业时,如欲使用别名,必须先向香港入境事务处(入境处)登记,然后向中医组提交由该处发出的「登记事项证明书」,待中医组接纳后才可使用有关别名行医。如中医师已办妥登记别名手续,则可在作中医执业时使用中医名册上的姓名及/或别名。如中医师已向入境处登记别名,但其登记事项仍有待入境处批核,则有关中医师只能使用中医名册上的姓名,或把中医名册上的姓名及别名并列。

中医师如已获中医组个别通知需办理登记别名手续,但仍未办妥有关手续,请于收到有关通知的十二个星期内办妥有关手续。若中医师并无办理而继续使用别名作中医执业,则中医组可能会按纪律程序处理。

此外,中医师若已更改姓名,请尽快带同改名契及身份证明文件正本到管委会秘书处办理更改个人资料的手续。

2中医守则指《香港注册中医专业守则》及《表列中医守则》。

 

煎药常识

中药以汤剂应用最广,而煎药时所用的器具和方法,将对药效有直接影响。临床上,有些病人在获配发中药材后,习惯自行煎药服用,因此中医师应清晰注明中药材的煎煮方法于处方上,以确保病人自行煎药时,用适当的方法煎煮中药材,从而达致最佳药效。

在开始煎煮中药前,病人应先选择适当的煎药器具。中医师可推荐病人选择化学性质稳定,传热均匀,保温性强的煎药器具,例如陶瓷器皿,以煎出质量较好的药汤。同时,在煎煮中药前要确保煎药的器具干净卫生,以免有剩余的药渣和即将煎煮的中药材相互干扰,令药性改变。一般而言,中药材可按照以下的步骤进行煎煮:

  1. 用清水适当地冲洗中药材以清除其表面污垢,以确保中药材干净卫生。
  2. 用清水将中药材充份浸润。
  3. 进一步加水,直至水面浸过药面约二至三厘米。
  4. 加热,一般先用大火,待水沸后,再改用小火,慢煎三十至四十五分钟;在煎药期间,将药搅拌二至三次。
  5. 煎好后,隔药渣,将药液滤出。

另外,如注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等须经特殊方法煎煮的中药材,中医师应当提醒病人按特殊要求进行煎煮,以免影响中药材的疗效。

 

有关艾灸产品的管理措施

灸法中常用的艾灸,是指利用燃烧以艾绒制成的艾灸产品如艾条、艾炷、艾粒等所产生的温热刺激经络穴位,以达致治病及防病的目的。艾灸产品可纯粹由艾绒为原料所制成或配伍其他药材如桂枝、丹参及白芷等而制成。艾灸属一种常见的中医疗法,涉及一定的风险,若操作不当,可致晕灸、感染及灼伤;在孕妇腹部及腰部施灸可能引致小产,故必须由合资格的中医师提供。

管委会辖下中药组曾就艾灸产品的分类作出讨论,现向各中医师阐述有关的分类界定,以作参考:

  1. 艾绒为艾叶粉碎成的绒团,属《条例》附表2中药材;

  2. 由艾绒原料或配伍其他药材而制成的艾灸专卖产品,符合《条例》中成药的定义,因此须根据《条例》向中药组申请注册,方可在香港进口、管有和销售;

  3. 如有关艾灸产品纯粹由艾绒为原料所制成,而有关产品没有作出任何医疗声称功能,则视为艾叶的炮制品,属附表2中药材;及

  4. 凡经营附表2中药材零售或批发业务的人士,须向中药组领取相关的中药商牌照后,方可经营有关业务。

为确保本地中医师能继续使用含有多种中药成分的艾灸产品为其病人施行艾灸疗法,中药组决定分阶段执行有关措施。首先以宣传教育工作方式,提醒中药商及中医师上述产品的药物分类,以免触犯《条例》。一般而言,在没有危害公众健康的情况下,卫生署会向有关中药商或中医师发出提示信。宣传教育工作为期两年至2018年6月30日,待有关工作完成后,若发现有人违反上述情况,卫生署会进行执法;如有需要,会将个案转介管委会考虑向其采取纪律行动。

请各中医师留意上述分类界定,确保所使用的艾灸产品符合有关要求。如有需要,中医师可考虑向中药材批发商或零售商购入没有作出任何医疗声称功能的单味艾灸产品,或按《条例》第158(6)(a)条为了向一名由他直接治理的病人施用而自行在其执业的处所合成或在其监管下合成,或按《中药规例》第37条委托中成药制造商制造有关产品,以代替一些未有注册由多味中药材制成的艾灸产品,继续为其病人施行艾灸疗法,惟必须符合以上条文所订定的所有要求,以免违反相关法例。

 

《与公职人员往来的诚信防贪指引》

为协助私营机构营运者与公职人员往来时预防贪污以维持高度的诚信道德标准,廉政公署辖下的防贪谘询服务制作了一套《与公职人员往来的诚信防贪指引》,供私营机构营运者及其雇员参考,详情请参阅附录四

如需查询,请致电防贪谘询热线:2526 6363。

 

中医师的通讯资料

表列中医

中医组按中医师曾提供的电话及地址等资料,未能与十名表列中医取得联络。

现请下列表列中医尽快与管委会秘书处联络(电话:2121 1888;传真:2121 1898)。如其他中医师与他们有联络,亦烦请通知他们尽快直接联络秘书处,以便跟进其更新联络资料事宜。

表列编号
姓名
L00056
许泰源
L00341
郭隶淳
L00396
罗日初
L00408
王钊
L00451
陈达庭
L00595
陈永溥
L00621
林健强
L00718
吴卓洪
L00878
陈庆
L00955
李树槐

 

个人资料

吁请各位中医师,如更改曾向中医组申报的注册地址、通讯地址、执业地址、电话、传真号码,以及其他个人资料,请尽早通知管委会秘书处。中医师更改资料表格可向管委会秘书处索取,或于管委会网页(http://www.cmchk.org.hk)下载。

 

欢迎提供意见

各位中医师如对《中医组通讯》的内容有任何意见,可以邮递、传真或电邮寄往管委会秘书处,并注明《中医组通讯》。每期《中医组通讯》出版后均会上载管委会网页(http://www.cmchk.org.hk),欢迎有兴趣的中医师到上述网址浏览。

 

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