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香港中医药管理委员会
中医组通讯(第四十二期/二零一六年四月)

中医组序言

本期《中医组通讯》主要报告中医组过去四个月的工作,包括中医执业资格试、注册中医续领执业证明书及进修事宜、纪律研讯个案结果,以及中医组提醒中医师需注意的事项等。

进修事宜方面,为确保持续进修机制能持之有效,中医组最近检视了《注册中医进修中医药学进修手册》(《进修手册》),并决定严格执行进修手册的规定,即未能符合进修要求的注册中医,均须以书面向中医组说明原因及提交相关证明。详情请参阅内文。

就纪律研讯个案方面,中医组特别提醒中医师切记不可配发西药,并妥善保存病人的病历纪录,注意用药规范、处方上的资料、向中医组申报曾犯违法行为及配发中药的专业责任等规定,以免因一时之误而违法或构成专业失当行为。

另外,中医组亦吁请各中医师留意本期所载有关中成药「临床证验及药物测试证明书」相关的申请文件及持有人须知的更新、卫生署提供预防控制流行性感冒(流感)可采取的措施、与「长者医疗券计划」有关的消息,以及2014年有关中医师的医疗卫生服务人力统计调查结果等资讯。

最后,本期《中医组通讯》亦夹附2015年度阅读《中医组通讯》以取得进修分数问答题目的正确答案,供各中医师参阅。

在此,谨祝各位身体健康,生活愉快!

 

中医组主席
黄杰中医师

 

中医执业资格试

非表列中医人士参加2016年中医执业资格试的申请期已于2015年10月底结束,而表列中医及重考人士的报名期亦已于本年3月31日结束。

2016年中医执业资格试笔试卷一及卷二分别定于本年6月14日及16日举行。如因恶劣天气而取消考试,则6月14日及16日的考试将分别延至6月20日及6月22日举行。临床考试将于本年8月1日至8月中旬举行。

准考证及考生须知将最迟于考试前一星期邮寄予考生。如考生未能如期收到准考证及考生须知,可与香港中医药管理委员会(管委会)秘书处联络(电话:2121 1888)。

 

中医师人数

截至2016年3月底,本港共有7,062名注册中医,52名有限制注册中医及2,656名表列中医。

 

注册中医续领执业证明书及进修事宜

根据《中医药条例》(《条例》)第76条的规定,注册中医必须持有有效的执业证明书,才可在香港作中医执业。执业证明书的有效期为3年。注册中医在续领执业证明书时,须符合中医组订定的进修中医药学要求。

于2015年12月至2016年3月期间,共有186名注册中医获续发执业证明书。谨请所有已获续发执业证明书的注册中医尽快向所属的「行政机构」呈报其新的进修周期、须取得的进修分数,以及执业证明书有效期等资料。

根据《条例》的规定,如注册中医未持有有效执业证明书超过6个月但仍作中医执业,中医组可根据《条例》第56(1)(d)条,将有关注册中医从注册名册内除名。

除上述《条例》第76条订明的规定外,根据中医守则,注册中医必须持有有效执业证明书,方可作中医执业。如有违反,中医组会按照纪律程序严肃处理。

 

首次未能符合进修要求的续领执业证明书申请

根据《条例》第76条的规定,注册中医如申请续领执业证明书,须符合中医组订定的进修中医药学要求。

根据《进修手册》第2.4段的规定,任何注册中医如未能在指定的进修周期内达到进修分数的要求,须在进修周期届满前向中医组提交书面报告,说明原因和提交相关证明。中医组会对有关注册中医作出警告。该注册中医须在新进修周期内,达到新周期的进修分数要求及补足上一周期所欠缺的进修分数。如在新进修周期结束时仍未能取得两周期合共所要求的进修分数,有关注册中医将不会再获续发执业证明书,直至其补足所有欠缺的进修分数为止。

鉴于注册中医进修中医药学机制已推行超过十年,中医组最近检视了上述安排及现时注册中医续领执业证明书的情况。中医组留意到注册中医未能符合进修要求的个案已较数年前大幅减少。然而,部分未能符合进修要求的注册中医所提供的理据并不合理。为确保持续进修机制能持之有效及避免个别注册中医滥用现行机制,中医组决定须严格执行《进修手册》第2.4段的规定,即未能符合进修要求的注册中医,均须以书面向中医组说明原因及提交相关证明。「相关证明」包括进修分数证明,即未能符合进修要求的注册中医须向中医组提供由「行政机构」发出的文件,证明其在进修周期内取得的实际进修分数,供中医组考虑其进修情况。

此外,个别未能符合进修要求的注册中医还须视乎情况,向中医组提供以下客观证明以说明其未能符合进修要求的原因:

  1. 医疗证明:若注册中医因患病以致未能符合进修要求,应提供由注册西医、注册中医或注册牙医签发的医疗证明供中医组考虑,以令中医组信纳其病情确实影响其在上一个进修周期的持续进修,但有关病情不会持续影响有关中医未来的进修,或直接影响其作中医执业的能力;或

  2. 其他证明:因疾病以外的原因以致未能符合进修要求的个案,有关注册中医须提供客观证明文件,以令中医组信纳其情况确实影响有关中医在上一个进修周期不能持续进修,但该等情况在下一个进修周期将会获得改善。

请注意,就上述决定,中医组将修改《进修手册》第2.4段的内容,并清楚订明注册中医若未能提供合理解释或相关证明,即使首次未能符合进修要求,中医组也有权拒绝其续牌申请。《进修手册》第2.4段的修订本载于附录一,而有关修订将由2016年7月1日起生效。

 

公布阅读《中医组通讯》以取得进修分数问答题目的正确答案

为鼓励中医师阅读《中医组通讯》,中医组于2011年通过就与中医执业相关的内容设定可取得进修分数的问答题目,并于每年12月出版的《中医组通讯》,根据全年3期的《中医组通讯》内容拟定10条问答题目。注册中医若答对其中6条或以上的题目,可获得2分进修分数。

2015年度问答题目的正确答案刊载于本期《中医组通讯》的附录二,供各中医师参考。而2016年度的问答题目将刊载于本年12月出版的《中医组通讯》(第44期)。

 

中医组纪律研讯个案

于2015年12月至本年3月,中医组曾就7名注册中医及1名表列中医涉嫌违反中医守则1及/或犯有可处监禁罪行进行纪律研讯。经研讯后,中医组裁定该7名注册中医及1名表列中医的指控成立,并命令把其中2名注册中医分别除名24个月及30个月,并对其作出谴责、2名注册中医除名12个月、2名注册中医除名3个月,但分别暂缓执行18个月及24个月,以及1名注册中医作出警告;另外,中医组亦决定把1名表列中医除名。

综合以上纪律研讯个案,中医组提醒各中医师在执业时留意下述事项。

中医师不可配发西药

中医组再次提醒各中医师在配发中药材或中成药予病人时不能含有西药。中医组认为中医师必须清楚知道处方予病人的药物的成分,并且熟悉中医守则对中医执业的要求,以及了解《条例》之下容许中医师处方予病人使用的药物。

由于中医师配发含西药成分的药物予病人不但违反法例、危害公众安全,且会对中医专业产生负面影响,中医组谨请中医师留意,在作中医执业时必须按照中医守则的规定,即以传统中医药学为基础的原则,配发中药材或中成药,切不可使用其他的医疗专业(例如西医)的治疗方法。如中医师配发含西药成分的药物,一经法庭定罪,中医组会按照《条例》订明的纪律程序严肃处理。

妥善保存病人的病历纪录

中医守则订明,中医师须建立并保存病人的个人病历纪录。病历必须记录病人的姓名、性别、诊证日期、联络方法、证候、诊断及处理方法等。

妥善建立及保存病人的病历纪录是作中医执业其中一项重要的专业责任。倘有病人对个别中医师的医疗行为有疑问,或在发生医疗事故时,而有关中医师又未能及时协助解释的情况下,负责调查事故的人员、其他医护人员或急救者可透过病人的医疗纪录及病史,采取相应的措施。中医守则因此订明中医师须保存及提供有关其病人的诊断、曾配发的药物及诊治方法等资料。中医组再次提醒各中医师,必须遵守上述有关妥善保存病人病历的规定。如有违反,中医组将会按纪律程序严肃处理。

用药规范

中医守则订明,中医师处方用药须符合专业标准,不得滥用药物。如中医师用药不合常理地剂量过大或用药过于庞杂,没有任何治则、治法及先后缓急的基础,或违背方剂组成原则,会对病人的治疗产生不良后果。

中医组再次提醒各表列中医,《条例》第109条订明,只有注册中医才可处方附表1中药材。有关条文及附表,可于下述网址查阅(http://www.legislation.gov.hk/chi/index.htm)。

处方上的资料

中医组亦关注到有中医师没有于处方上列明所有资料,包括所有中药的名称、份量、煎煮及服用方法、重配次数等医嘱、中医师的姓名、地址、联络电话及签名,以及处方的签发日期等。中医组现再次提醒各中医师,除了病人有权清楚知道中医师处发给其服用的所有中药外,一旦遇有医疗事故,医疗人员亦可凭病人所持有的处方,即时跟进所需的诊治或展开调查,以确保病人最佳的医疗利益。

向中医组申报曾犯违法行为

如中医师在香港或其他地方被法庭裁定犯有任何可判入狱的违法行为(无论最终是否被判入狱),均须根据中医守则的规定,于被定罪后的28天内向中医组报告,并于报告内列明有关罪行的案件编号、发生日期、地点、性质及判刑等资料。如有关中医师没有按照上述规定向中医组报告,一经揭发,中医组会根据中医守则采取纪律行动。

配发中药的专业责任

最近有纪律个案显示,有中医师配发予病人的中药与处方上所列明的份量不符或未有监管配发中药材予病人的操作过程,没有对病人负起专业上的责任。

根据《条例》第158条,中医师为其直接治理的病人配发中药材,而有关中药材是根据该中医师开出的处方并在其执业处所配发,则可豁免向管委会辖下中药组申领中药材零售商牌照。

中医师须为其直接或由其负责监管的中药配剂员及其他工作人员,向其诊治的病人所获配发的中药负上中医专业的责任。

如中医师在执行有关业务时作出未能符合中医同业认为合理标准的行为,或会构成中医专业失当行为,中医组及其辖下的纪律小组会严肃处理。

1中医守则指《香港注册中医专业守则》及《表列中医守则》。

 

中成药「临床证验及药物测试证明书」相关的申请文件及持有人须知的更新

根据《条例》第129条,为方便就任何中成药进行临床证验或进行药物测试,中药组可因应申请而发出临床证验及药物测试证明书(「证明书」)。在提交中药组所须的文件、资料、样品及其他物料,以及在缴付订明的费用后,中药组可发出「证明书」,并施加认为适合的条件规限。

中药组已于2013年更新了《中成药药品临床试验质量管理规范》(GCP) 作为中成药临床试验的指导原则,以保证临床试验过程规范、试验结果可靠,以及保障受试者的权益及安全。

为更有效管理中成药临床试验并推动中成药的科研发展,中药组已于2015年9月更新了与「证明书」相关的申请指引、申请书、申请文件核对表及持有人须知,让「证明书」申请人和持有人更易掌握申请「证明书」的要求及持有「证明书」须遵守的规定。

根据已更新的「临床证验及药物测试证明书申请指引」,如「证明书」申请人为「申办者-研究者」2(非商界),并已在申请书上声明临床试验所得不会用作申请中成药注册或申请更改已注册中成药的注册详情(例如适应症及用药人群),则中药组可因应试验用药的风险程度,考虑豁免提交部份申请文件。试验用药的风险程度是基于试验用药的潜在风险与标准医疗护理的风险的比较,如试验用中成药的用途范围及其用法用量是否与已注册中成药相符或是否有已公布证据及/或指引支持。

「临床证验及药物测试证明书持有人须知」新增了乙部,阐述持有人在「证明书」发出后拟变更在申请「证明书」时提交的资料或文件的处理办法。

上述文件的详细内容可于中医药管理委员会网页(http://www.cmchk.org.hk/pcm/chs/#main_down02.htm) 浏览及下载。

2根据GCP,「申办者-研究者」(Sponsor - Investigator) 是指单独或与其他人发起并实施一个临床试验的个人,根据其直接指示将试验用药给予受试者使用。

 

提高警觉 预防流行性感冒

在本港,季节性流感一般于一至三月和七、八月较为流行。卫生署吁请各中医师提醒其病人在流感高峰期避免前往人多挤逼或空气流通欠佳的公众地方;高危人士,例如长者及幼儿等,在这些地方逗留时可考虑佩戴外科口罩。

除上述呼吁外,卫生署亦建议中医师提醒市民可采取以下措施以预防流感及其他呼吸道疾病:

有关最新的流感资讯,中医师可浏览卫生署卫生防护中心网页(http://www.chp.gov.hk/tc/view_content/14843.html),并可参阅中心每星期出版的《流感速递》(http://www.chp.gov.hk/tc/guideline1_year/29/134/441/304.html)。

 

「长者医疗券计划」给注册中医的讯息

「长者医疗券计划」于2009年1月推出。根据卫生署的记录,截至2015年12月,已有超过1,800名注册中医参与此项计划,及约有79%合资格的长者曾使用医疗券。卫生署现诚意邀请各注册中医加入「长者医疗券计划」,让合资格的长者可在所属社区内选择最切合他们需要的中医服务。现随本期《中医组通讯》夹附有关计划的资料单张(附录三),以供参阅。登记参加计划的手续及使用医疗券的程序简便,详情可浏览「长者医疗券计划」网页 (http://www.hcv.gov.hk) 或致电卫生署医疗券组(电话:3582 4102)查询。

 

医疗卫生服务人力统计调查

卫生署于2014年进行的人力统计调查已于2015年5月完成,调查结果摘要刊载于本期《中医组通讯》的附录四,以供参阅。如欲获取更多有关资料及有任何查询,请浏览网页(http://www.dh.gov.hk/tc_chi/statistics/statistics_hms/statistics_hms.html)或致电2961 8566与医疗卫生服务人力组联络。

 

个人资料

吁请各位中医师,如更改曾向中医组申报的注册地址、通讯地址、执业地址、电话、传真号码,以及其他个人资料,请尽早通知管委会秘书处。中医师更改资料表格可向管委会秘书处索取,或于管委会网页(http://www.cmchk.org.hk)下载。

 

欢迎提供意见

各位中医师如对《中医组通讯》的内容有任何意见,可以邮递、传真或电邮寄往管委会秘书处,并注明《中医组通讯》。每期《中医组通讯》出版后均会上载管委会网页(http://www.cmchk.org.hk),欢迎有兴趣的中医师到上述网址浏览。

 

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