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香港中医药管理委员会
中医组通讯(第三十八期/二零一四年十二月)

中医组序言

本期《中医组通讯》主要报告中医组过去四个月的工作,包括中医执业资格试、注册中医续领执业证明书及进修事宜、纪律研讯个案结果、中医组提醒中医师需注意的事项,以及中药商错误标签药材等事宜。

为鼓励中医师阅读《中医组通讯》,中医组在每年12月出版的《中医组通讯》将刊载与中医执业相关,并可取得进修分数的问答题目。问答题目自2011年年底首次刊载以来,获得注册中医的热烈反应和支持,令人欣喜。本年度的问答题目已夹附于本期《中医组通讯》,中医组期望注册中医踊跃参加,透过阅读《中医组通讯》除可掌握中医业界最新资讯外,亦可取得进修分数。

就纪律研讯个案方面,中医组特别提醒各中医师切不可配发西药、不可出售或管有应用伪造商标的货品、注意用药规范,以及须向中医组申报曾犯违法行为等事宜。本期《中医组通讯》亦载有2013年纪律个案数字,详情请参阅内文。

中医组亦特别吁请各中医师留意载于本期《中医组通讯》有关于执业证明书上列明遵守《香港注册中医专业守则》乃注册中医的执业条件;「白附片」被错误标签为「白附子」以作销售;以及因缺乏对「白附片」及「白附子」两种药材的认识,而引致中毒事件。

为预防埃博拉(伊波拉)病毒病,本期《中医组通讯》载有由卫生署卫生防护中心制定的「埃博拉(伊波拉)病毒病感染控制措施重点 - 中医诊所」,供各中医师参阅。有关资讯早前亦已另函致各主要中医团体,本港三所大学及医院管理局辖下各中医诊所。

在此,我代表中医组谨祝各中医师新的一年身体健康,生活愉快!

中医组主席
黄杰中医师

 

中医执业资格试

2014年中医执业资格试临床考试已于本年8月举行,共有450名考生出席,合格人数为202人,合格率为44.9%。

2015年中医执业资格试笔试及临床考试将分别于2015年6月及8月举行。非表列中医人士申请参加考试的报名日期为2014年9月17日至10月31日,而表列中医及重考人士则须于2015年3月31日或之前递交报名表。中医组已发信通知所有须参加中医执业资格试的表列中医有关报名日期。

 

中医师人数

截至2014年12月,共有6,892名注册中医,63名有限制注册中医及2,694名表列中医。

 

注册中医续领执业证明书及进修事宜

根据《中医药条例》(《条例》)第76条的规定,注册中医必须持有有效的执业证明书,才可在香港作中医执业。执业证明书的有效期为3年。注册中医在续领执业证明书时,须符合中医组订定的进修中医药学要求。

于2014年8月至11月,共有1,534名注册中医获续发执业证明书。谨请所有获续发执业证明书的注册中医尽快向所属的「行政机构」呈报其新的进修周期、须取得的进修分数,及执业证明书有效期等资料。

根据《条例》的规定,如注册中医未持有有效执业证明书超过6个月但期间仍有作中医执业,中医组可根据《条例》第56(1)(d)条,将有关注册中医从注册名册内除名。

除上述《条例》第76条订明的规定,根据《香港注册中医专业守则》,注册中医必须持有有效执业证明书,方可作中医执业。如有违反,中医组会按照纪律程序严肃处理。

 

于执业证明书上列明遵守《香港注册中医专业守则》乃注册中医的执业条件

现时,中医组在每名注册中医师取得注册资格时,均会向其发出注册通知书,并附上《注册中医注意事项》及《香港注册中医专业守则》(《专业守则》)等相关文件。《注册中医注意事项》首项即订明「注册中医必须遵守由香港中医药管理委员会中医组制订的《专业守则》,注册中医如违反《专业守则》,可被视为犯上专业上失当行为」。按此项规定,遵守《专业守则》乃中医组就注册中医作中医执业的必然条件。

为清晰明确起见,中医组已于2014年8月的会议通过于执业证明书上列明「遵守由香港中医药管理委员会中医组颁布生效的《香港注册中医专业守则》」为注册中医的执业条件。此安排即时生效。谨请各注册中医师注意,中医组会在此安排生效后各注册中医申请或续领执业证明书时才将有关条件列载于其首次获发或获续发的执业证明书上。

 

注册中医进修中医药学

注册中医进修中医药学机制于2005年2月开始实施。中医组将于2015年初就进修机制进行第五次检讨。各认可「行政机构」及「提供进修项目机构」将按进修机制的规定,在2015年初向中医组提交2012年1月1日至2014年12月31日的工作报告,以便进行第五次检讨工作。

 

阅读《中医组通讯》以取得进修分数

为鼓励中医师阅读《中医组通讯》,中医组于每年12月出版的《中医组通讯》将刊载10条与中医执业相关,并可取得进修分数的问答题目。该10条题目是根据全年3期的通讯内容拟定。

注册中医答对其中6条或以上的题目,可获得2分进修分数。在每3年的进修周期内,注册中医透过回答《中医组通讯》的问答题目所取得的进修分数最多为6分(即为整个周期总进修分数60分的百分之十);另外,以此途径取得的进修分数会被视作为透过自修项目所取得的进修分数,其上限为30分。

本年度的问答题目表格(表格)已夹附于本期《中医组通讯》的附录一。注册中医可填妥表格,于2015年2月6日或之前,以传真或邮寄方式送交所属的「行政机构」,以评定及记录其可取得的进修分数。如注册中医未能于上述日期前把表格提交至所属「行政机构」,将不会获得进修分数。

谨请各中医师留意,香港中医药管理委员会(管委会)秘书处不会代个别中医师转交表格至其所属的「行政机构」。为免延误,请把填妥的表格直接送交所属「行政机构」

中医组以往出版的《中医组通讯》均上载至管委会网页 (http://www.cmchk.org.hk),欢迎各中医师查阅。

 

中医组纪律研讯个案

于本年8月至11月,中医组曾就6名注册中医及1名表列中医涉嫌违反中医守则1及/或犯有可处监禁罪行进行纪律研讯。经研讯后,中医组裁定该5名注册中医及1名表列中医的指控成立,并命令把其中4名注册中医除名3至6个月缓刑9至18个月,当中1名注册中医须于缓刑期间进修中医内科课程200学分;对1名注册中医师作出谴责;另外,中医组亦决定把1名表列中医的研讯裁决记录在案。

综合以上纪律研讯个案,中医组提醒各中医师在执业时留意下述事项。

中医师不可配发西药

中医组再次提醒各中医师在配发中药材或中成药予病人时不能含有西药。中医组认为中医师必须清楚知道处方予病人的药物的成分,并且熟悉中医守则对中医执业的要求,以及了解《条例》之下容许中医师处方予病人使用的药物。

由于中医师配发含西药成分的药物予病人不但违反法例、危害公众安全,且会对中医专业产生负面的影响,中医组谨请中医师留意,在作中医执业时必须按照中医守则的规定,即以传统中医药学为基础的原则,配发中药材或中成药,切不可使用其他的医疗专业(例如西医)的治疗方法。如中医师配发含西药成分的药物,一经法庭定罪,中医组必会按照《条例》订明的纪律程序,从严处理。

切不可出售或管有应用伪造商标的货品

另外,中医组亦再次吁请中医师须从有信誉的持牌中成药或中药材批发商取货,以向病人提供安全有效的药品,而不应购买成分不明、来历不清的药材或中成药产品。如中医师出售或管有应用伪造商标的货品,一经法庭定罪,中医组必会按照《条例》订明的纪律程序,从严处理。

向中医组申报曾犯违法行为

如中医师在香港或其他地方被法庭裁定犯有任何可判入狱的违法行为(无论最终是否被判入狱),均须根据中医守则的规定,立即向中医组报告,并于报告内列明有关罪行的案件编号、发生日期、地点、性质及判刑等资料。如有关中医师没有立即向中医组报告,一经揭发,中医组会根据中医守则采取纪律行动。

专业责任

最近有纪律个案显示,中医师于施行针灸后,没有替病人拔除所有针灸用针,令病人承受不必要的痛楚,险酿成严重的医疗事故。中医组藉此提醒各中医师为病人诊治时务必谨慎小心,避免对病人构成危害,及犯上专业失当行为。

根据中医守则第三部分第2条的规定,中医师必须对病人负起专业上的责任,耐心向病人解释病情、诊治方法及服药须注意的事项。努力提高专业知识和技能以保持高度的专业水准,服务病人。中医组如认为中医师对病人的治疗远低于一般专业中医师的水准,则该中医师可能已干犯了上述守则的规定。

签发证明文件

中医师签发病假证明书及发出诊金收据时,必须紧记不得发出内容失实或误导他人的虚假专业证明;另外,《注册中医签发病假证明书参考指引》亦订明中医师不可补发病假。如中医师被告发有以上违反的行为,除可能负上刑事责任外,亦会犯上专业失当行为。

用药规范

中医守则订明,中医师处方用药须符合专业标准。如中医师用药不合常理地剂量过大或用药过于庞杂,没有任何治则、治法及先后缓急的基础,或违背了方剂组成的原则,会对病人的治疗产生不良的后果。

另外,中医组再次提醒各表列中医,《条例》第109条订明,只有注册中医才可处方附表1中药材。有关条文及附表,可于下述网址查阅(http://www.legislation.gov.hk/chi/index.htm)。

处方上的资料

中医组亦关注到有中医师没有于处方上列明所有资料,包括所有中药的名称、份量、煎煮及服用方法、重配次数等医嘱、中医师的姓名、地址、联络电话及签名、以及处方的签发日期等。现再次提醒各中医师,除了病人有权清楚知道中医师处发给其服用的所有中药外,一旦遇有医疗事故,医疗人员亦可凭病人所持有的处方,即时展开调查及跟进所需的诊治,以确保病人最佳的医疗利益。

业务宣传

中医组近日收到对中医师在互联网上作业务宣传规范的查询,现藉此机会谨向各中医师重申,根据中医守则的规定,中医师不可作出或参与任何业务宣传的行为或工作。业务宣传指用以提高中医师的知名度,使其在业务上获得利益的各种方法,包括由中医师本人或他人(包括其聘用机构)宣传该中医和其工作或业务。不当宣传手法包括向公众人士或病人提供资料及兜揽生意。任何由中医师向公众人士或病人提供的资料,必须合法、诚实、真确及不夸张,更不得自称优于或贬低其他中医师。任何与某一机构有专业关系的中医,若参与该机构所宣传的任何服务,均须尽力确保有关的宣传工作符合以上原则。

1 中医守则指《香港注册中医专业守则》及《表列中医守则》

 

2013年纪律个案数字

中医组于2013年共接获169宗纪律投诉,个案的分类数字详列如下:

 
个案类别
数目(宗)
(i)
纪律操守
6
(ii)
专业责任
28
(iii)
专业道德
4
(vi)
业务规范
43
(v)
医疗行为
24
(vi)
业务宣传
64
 
总计
169

 

中医组根据《条例》第98及91条于2013年共举行了14宗研讯,当中涉及13名中医师。中医组经纪律研讯后的决定如下:

中医组的决定
涉案中医人数
(个案宗数)
指控成立
12(13)
(i)
注册中医
 
除名一段时间
1(1)
 
除名,但获判缓刑
2(3)
 
谴责
3(3)
 
警告
1(1)
(ii)
表列中医
 
永久除名
3(3)
 
裁决被记录在案
2(2)
指控不成立
1(1)
总计
13(14)

 

「白附片」被错误标签为「白附子」

卫生署于2012年至今曾发现有中药商误将中药材「白附片」标签为「白附子」以作销售;以及因缺乏对「白附片」及「白附子」两种药材的认识,而引致中毒事件。

「白附片」为附子的其中一种炮制品,属于《条例》附表2中药材,主要用于治疗痛症。它含有毒性成分「乌头碱」,如不适当地使用,可引致口唇和四肢麻痹、恶心、呕吐及四肢无力等不适症状,严重者更会引致危害生命的呼吸因难和心律失常。「白附子」是另一种中药材,「生白附子」属于《条例》附表1中药材,而「制白附子」属《条例》附表2中药材,「制白附子」主要用于祛风痰及止痛。如使用不当也可能导致不良反应,包括刺激皮肤及黏膜,抑制中枢神经系统,严重者甚至致命。两者应区别使用。

另外,「附子」与「白附子」亦有区别,详情可参阅下表。

 
《中医药条例》
 
附表1
中药材
附表2
中药材
含「乌头类生物碱」
备注
附子
生附子
制附子

(乌头碱,中乌头,次乌头碱等)
制附子规格:白附片;黑顺片;盐附子;淡附片及炮附片
白附子
生白附子
(禹白附)
制白附子
(制禹白附)
/
 
生白附子
(关白附)
制白附子
(制关白附)

(次乌头碱)
/

 

医疗卫生服务人力统计调查

卫生署于本年进行新一轮的人力统计调查,以搜集在本港执业的医护人员的人力及就业情况,作为政府对医疗卫生服务人力策划的参考。有关中医师的统计调查已经展开,并已随本年8月的《中医组通讯》派发给各位中医师。据悉仍有部份中医师尚未交回填妥的问卷,现随本通讯附上卫生署致各中医师的催办函。请各中医师尽快把填妥的问卷直接交回卫生署医疗卫生服务人力组。如欲获取更多有关资料及有任何查询,请浏览网页http://www.dh.gov.hk/tc_chi/statistics/statistics_hms/statistics_hms.html或致电2961 8566与医疗卫生服务人力组联络。

 

提高警觉 预防埃博拉( 伊波拉) 病毒病

世界卫生组织(世卫)已于2014年8月8日公布埃博拉(伊波拉)病毒病在西非的爆发为国际关注突发公共卫生事件。政府已于8月20日公布「埃博拉(伊波拉)病毒病准备及应变计划」,并启动应变计划下的戒备应变级别。

为预防埃博拉(伊波拉)病毒病,卫生署卫生防护中心制定了「埃博拉(伊波拉)病毒病感染控制措施重点-中医诊所」,详情可参考附录二。中医师亦可浏览以下网址
(http://www.chp.gov.hk/files/pdf/ic_measures_for_evd_chinese_medicine_clinic.pdf) ,以获取最新的感染控制措施。

中医师作为医疗专业,应提醒病人,如从受影响地区返港,应密切留意健康情况。如他们在返港后21日内出现埃博拉(伊波拉)病毒病的病征,应致电999并告知人员有关情况,以安排到急症室求诊。如中医师怀疑求诊者可能感染埃博拉(伊波拉)病毒病,亦请立即致电999并告知人员有关情况,以安排病人到急症室求诊。

卫生署卫生防护中心将密切监察埃博拉(伊波拉)病毒病最新情况,请各中医师留意其发放的新闻公告及最新消息(http://www.chp.gov.hk/tc/view_content/34199.html)。

 

个人资料

吁请各位中医师,如更改曾向中医组申报的注册地址、通讯地址、执业地址、电话、传真号码,以及其他个人资料,请尽早通知管委会秘书处。中医师更改资料表格可向管委会秘书处索取,或于管委会网页(http://www.cmchk.org.hk)下载。

 

欢迎提供意见

各位中医师如对《中医组通讯》的内容有任何意见,可以邮递、传真或电邮寄往管委会秘书处,并注明《中医组通讯》。每期《中医组通讯》出版后均会上载管委会网页(http://www.cmchk.org.hk),欢迎有兴趣的中医师到上述网址浏览。

 

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