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香港中医药管理委员会
中医组通讯(第三十三期/二零一三年四月)

中医组序言

本期《中医组通讯》主要报告中医组过去四个月的工作,包括筹备2013年中医执业资格试、注册中医续领执业证明书及持续进修的安排,以及中医组纪律研讯个案总结等。另外,请中医师留意香港中医药管理委员会辖下中药组修订规管中成药使用「牛黄」及其代用品的事宜。

就注册中医进修中医药学方面,为确保注册中医透过持续进修以不断提高其专业知识和技能,中医组提醒各注册中医需遵守中医组订定有关进修要求的规定,以获续发执业证明书。谨请注意,由本年7月1日起,注册中医如续牌时再次未能符合进修要求,除非常特别的情况外,中医组将拒绝其续牌申请,直至其补足所欠缺的进修分数为止。详情请参阅内文。

就纪律研讯个案方面,中医组提醒各中医师在执业时须留意遵守《中医药条例》及中医守则1内订明有关申领执业证明书及申报曾犯违法行为的规定。此外,中医组亦吁请中医师留意内文有关签发诊金收据事宜,以免因一时之误而违法或构成专业失当行为。

另外,请各中医师留意本期《中医组通讯》内有关纪律小组就裁定不成立个案的通知安排。

最后,本期《中医组通讯》亦夹附2012年度阅读《中医组通讯》以取得进修分数问答题目的正确答案,供各中医师参阅。

在此,谨祝各位身体健康,生活愉快!

中医组主席
黄杰中医师

1中医守则指《香港注册中医专业守则》及《表列中医守则》。

 

中医执业资格试

非表列中医人士参加2013年中医执业资格试的申请期已于2012年10月底结束,而表列中医及重考人士的报名期亦已于本年3月29日结束。

2013年中医执业资格试笔试卷一及卷二定于本年6月11日及13日举行,如因天气恶劣而取消考试,则当日的考试将会延至本年6月15日举行。临床考试将于本年8月1日至8月中旬举行。

准考证及考生须知将最迟于考试前一星期邮寄予考生,考生将获告知,如未能如期收到准考证及考生须知,届时可与香港中医药管理委员会(管委会)秘书处联络(电话:2121 1888)。

 

注册中医续领执业证明书及进修事宜

根据《中医药条例》(《条例》)第76条的规定,注册中医必须持有有效的执业证明书,才可在香港作中医执业。执业证明书的有效期为三年。注册中医在续领执业证明书时,须符合中医组订定的进修中医药学要求。由2012年12月至2013年3月底,共有153名注册中医获续发执业证明书。所有获续发执业证明书的注册中医须尽快向所属的「行政机构」呈报其新的进修周期、须取得的进修分数,及执业证明书有效期等资料。

根据《条例》的规定,如注册中医未持有有效执业证明书超过六个月但期间仍有作中医执业,中医组可根据《条例》第56(1)(d)条,将有关注册中医从注册名册内除名。

中医组将拒绝再次未能符合进修要求的续牌申请

中医组最近检讨注册中医的续牌情况,发现注册中医进修中医药学机制自2005年2月实施以来,尽管绝大部分注册中医于提出执业证明书的续期申请时,均能符合中医组根据《条例》第82条订定的进修中医药学规定,并提交所属「行政机构」发出的《符合进修要求证明书》副本,但仍有极少部分的注册中医因各种原因未能在指定的进修周期内达到进修分数的要求。

现时,根据《注册中医进修中医药学进修手册》(《进修手册》)第2.4段,任何注册中医如未能在指定的进修周期内达到进修分数的要求,须在进修周期届满前向中医组提交书面报告,说明原因和提交相关证明。中医组会对有关注册中医作出警告。该注册中医须在新进修周期内,达到新周期的进修分数要求及补足上一周期所欠缺的进修分数。如在新进修周期结束时仍未能取得两周期合共所要求的进修分数,有关注册中医将不会再获续发执业证明书,直至其补足所有欠缺的进修分数为止。

中医组认同法例订明注册中医应透过持续进修以不断提高其专业知识和技能、增进其对本身专业及执业范畴最新发展的了解、确保其专业水平能与时并进及保持作为执业中医师的专业资格,因此通过于本年7月1日起,注册中医如续牌时再次未能符合进修要求(即过往曾因不符合进修要求而被中医组警告),除非常特别的情况外,中医组将拒绝其续牌申请,直至其补足于本周期所欠缺的进修分数为止。中医组已于本年2月就有关安排致函通知各中医团体及注册中医。

 

公布阅读《中医组通讯》以取得进修分数问答题目的正确答案

为鼓励中医师阅读《中医组通讯》,中医组于2011年通过就与中医执业相关的内容设定可取得进修分数的问答题目,于每年12月出版的《中医组通讯》,根据全年三期的《中医组通讯》内容拟定10条问答题目。注册中医答对其中六条或以上的题目,可获得两分进修分数。

2012年度问答题目的正确答案刊载于本期《中医组通讯》的附录一,供各中医师参考。而2013年度的问答题目将刊载于本年12月出版的《中医组通讯》。

 

纪律小组裁定不成立的个案的通知安排

根据《条例》,中医组辖下纪律小组在接获针对中医师的告发后,会按照《中医(纪律)规例》订明的程序审视个案的详情。对于部分表面证据证明被投诉中医师犯有中医组可予以研讯的行为的个案,纪律小组会在审理后决定是否把个案转介中医组作纪律研讯。至于轻微的违规个案,或没有足够证据的投诉个案,纪律小组经审理后会把个案作结。在个案审理完毕后,所有投诉人均会获告知个案的审理结果。

目前,纪律小组除就轻微的违规个案以「提示信」及「承诺机制」2审结外,经纪律小组审理后,由于没有足够证据而导致小组决定把个案作结的个案可分为下列三种类别:

  1. 纪律小组认为告发琐碎无聊,毫无理据;

  2. 纪律小组在向被投诉中医师索取更多资料后,认为没有理据显示被投诉中医师犯有违规或专业失当行为;或

  3. 纪律小组向被投诉中医师发出指控,要求其提交申述。在收到被投诉中医师的申述后,小组认为没有足够理据证明被投诉中医师犯有违规或专业失当行为。

以往,纪律小组只会通知上述第(iii)类别个案的中医师其个案的审理结果。至于第(i)及第(ii)类别个案的中医师,由于小组只在查讯阶段,因此并没有在其个案审结后通知他们。

中医组于本年1月决定,为符合《中医(纪律)规例》的要求,纪律小组于纪律个案审结后,除根据现行安排发信通知第(iii) 类别个案的中医师外,亦会发信予第(i)及第(ii)类别个案的中医师,通知其个案已获审结。通知安排于本年1月开始实施。

至于被裁定有表面证据及有需要处理的纪律个案,纪律小组将继续按照《中医(纪律)规例》订明的程序处理,有关中医师将会按情况获发「提示信」、「承诺信」或获通知须出席中医组纪律研讯。

透过上述安排,中医组期望各同业能清晰掌握社会及公众对中医专业的期望及要求,从而有所警惕,以期进一步提升中医的专业地位。

2中医组于2002年6月制定「承诺机制」,以处理中医师轻微的违规事项。在「承诺机制」下,纪律小组会通知被投诉中医师可能违反了中医守则,该中医师如能提出充份合理的解释及述明已停止有关违规行为,则纪律小组可在收到该中医师的书面承诺,表示日后会严格遵守中医守则各项规定,然后将个案作结。为加快处理中医师非常轻微的违规事项,中医组于2007年11月制定「提示信机制」。在此机制下,纪律小组会向被投诉中医师发出提示信,信中列出有关中医师被指称的违规事项,有关中医师在接获信件后无需向纪律小组作出正式的回应,而纪律小组亦会随后将个案作结。中医组于2010年2月检讨并通过继续采用「承诺机制」及「提示信机制」,处理纪律个案。

 

中医组纪律研讯个案

于2012年12月至2013年3月,中医组曾就四名注册中医及一名表列中医涉嫌违反中医守则及/或犯有可处监禁罪行进行纪律研讯。经研讯后,中医组裁定该三名注册中医及一名表列中医的指控成立,并谴责及警告两名注册中医;谴责另一名注册中医;及命令把一名表列中医除名。

综合以上纪律研讯个案,中医组提醒各中医师在执业时留意下述事项。

注册中医执业证明书

《条例》第76条订明,任何注册中医,除非持有有效的执业证明书,否则不得作中医执业。另外,根据中医守则的规定,注册中医必须张贴其执业证明书于诊所内明显的地方。

向中医组申报曾犯违法行为

根据中医守则的规定,如中医师在香港或其他地方犯有任何可判入狱的违法行为(无论最终是否被判入狱),均须立即向中医组报告。报告时需列明有关罪行的案件编号、发生日期、地点、性质及判刑。如有关中医没有立即向中医组报告,中医组会根据中医守则采取纪律行动。

中医师签发诊金收据

香港保险业联会医疗保险协会呼吁中医师切勿将诊金分单,以免协助受保人骗取诊金而触犯刑事罪行。中医师在发出处方及诊证金额收据时,无须在处方上注明诊证金额,以免受保人分别利用处方及收据向不同的保险公司索偿,从而获取利益,有违医疗保险「实报实销」的赔偿原则。如中医师遭告发以上述方法协助受保人骗取保险赔偿,除可能负上刑事责任外,亦会犯上专业失当行为。

 

有关规管中成药使用「牛黄」及其代用品事宜

谨请中医师留意以下有关管委会辖下中药组通过规管中成药使用「牛黄」及其代用品的事宜。

「牛黄」是传统名贵中药材,有清心豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒的功效,用于热病神昏、中风痰迷、惊痫抽搐、癫痫发狂、咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮。由于天然「牛黄」资源紧绌,国家药品监督管理部门先后批准了「培植牛黄」3、「体外培育牛黄」4及「人工牛黄」5三个牛黄代用品。

最近,国家食品药品监督管理局颁布了《关于加强含牛黄等药材中成药品种监督管理的通知》(《通知》)6,以加强对「牛黄」及其代用品的管理。《通知》规定凡属临床急重病症用药品种及其他剂型或规格,可以将处方中的「牛黄」以「培植牛黄」或「体外培育牛黄」等量替代投料使用,但不得使用「人工牛黄」替代。

本港现时有不少含「牛黄」及其代用品的中成药产品。在天然「牛黄」资源日益紧绌的情况下,预期将会有更多含「牛黄」的中成药以牛黄代用品替代「牛黄」。为了更有效地使用牛黄代用品,中药组参照上述《通知》的规定后,制定了《关于含牛黄及其代用品中成药处理办法》(《处理办法》),规管中成药使用「牛黄」及其代用品,以保障市民用药成效。

按《处理办法》规定,在以下情况,含有「牛黄」及其代用品的中成药,如使用牛黄代用品替代「牛黄」,该中成药必须使用「培植牛黄」或「体外培育牛黄」,不可使用「人工牛黄」:

  1. 其处方以国家药品标准方为依据,并属《通知》中临床急重病症用药品种及其他剂型或规格;

  2. 其处方不以国家药品标准方为依据,但其产品名称包含与临床急重病症用药品种的主治相类似的字眼(例如: 惊风) ;或

  3. 其处方不以国家药品标准方为依据,但其主治范围与临床急重病症用药品种的主治相类似(例如: 惊风)。

中医组特此提醒各中医师为病人诊治时,如需处方含有「牛黄」及其代用品的中成药,须留意上述规定,以作出适当选择。以上讯息中医组已另函告知各中医师。

3「培植牛黄」是牛的活体胆囊中培植的干燥胆结石。

4「体外培育牛黄」是牛的新鲜胆汁作母液,加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等制成。

5「人工牛黄」是牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等加工制成。

6「关于加强含牛黄等药材中成药品种监督管理的通知(国食药监注[2012] 355号),详情请参阅http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0844/76608.html

 

出版《香港中药材标准第五册》

请各中医师留意以下有关卫生署推行《香港中药材标准》(《港标》)的资讯。

《香港中药材标准第五册》已于2012年12月公布及出版光碟版。第五册一共载录42种中药材的标准。印刷版本于本年4月出版。

《港标》于2002年开始推行,目的是就香港常用的中药材提供参考标准,藉以提高使用中药材的安全。《港标》至今已出版五册,共收载了140种中药材的标准。《港标》在内地及海外已有相当的认受性,为中药材订定标准不仅能确保中药材的安全和品质,亦可促进中医药的研究和发展。有关《港标》的资讯,可浏览卫生署中医药事务部网页(http://www.cmd.gov.hk)。

 

政府成立中医中药发展委员会

为落实行政长官在竞选政纲中提出发展中医药的政策方向,政府于本年2月正式成立中医中药发展委员会,就推动香港中医中药业发展的方向及长远策略,向政府提供建议。委员会的职能包括:

  1. 审视现时本港中医药业于人才培训及专业发展、服务、科研、产业等方面的情况及需要;

  2. 探讨以上各范畴今后的发展方向及目标;

  3. 就各范畴的发展目标,订定优次;

  4. 就优先发展的项目,建议可行的策略和措施;及

  5. 监察有关措施的实行。

委员会由食物及卫生局局长担任主席,成员包括十六名来自中医、中药、教研、医疗界别的代表和业外人士,以及四名官员。委员会已于本年3月举行了第一次会议。会议讨论了中医中药各个范畴的发展,包括人才培训及专业发展、中医服务、科研及中药产业发展等。委员会并议决设立两个小组委员会,分别为中医业小组委员会及中药业小组委员会,以聚焦研究中医业及中药业发展,向委员会提供意见及建议。

 

二零一三年「世界卫生日」

谨请各中医师留意以下有关二零一三年「世界卫生日」的讯息。

每年的4月7日是世界卫生组织庆祝于1948年成立的日子,获定为「世界卫生日」。本年「世界卫生日」的主题是高血压-可预防和治疗的无声杀手。为配合本年的主题,卫生署自4月起于全港推行一项有关高血压的大型公众教育及宣传活动,口号为「你的血压正常吗?-隐形杀手高血压,预防治疗皆有法」,以提高公众对高血压的关注。卫生署已于本年3月20日就活动的详情致函所有中医师。

特此吁请各中医师多向病人推广健康生活模式,藉以有效预防高血压。更多有关高血压的资料,请浏览卫生署卫生防护中心专题网页(http://www.chp.gov.hk/tc/view_content/28258.html)。

 

有关新型冠状病毒致严重呼吸系统病及人类感染甲型禽流感(H7N9)的最新情况

自世界卫生组织于去年9月,报告两宗确诊人类感染新型冠状病毒的个案后,香港政府已将新型冠状病毒致严重呼吸系统病并入预防及控制疾病条例(第599章)。而卫生署卫生防护中心亦于本年3月,接获国家卫生和计划生育委员会通报人类感染甲型禽流感(H7N9)个案。甲型流感(H7)是本港的法定须呈报传染病。

就上述两种法定须呈报传染病,卫生署会继续与世界卫生组织及相关卫生当局保持密切联系,推行适当防护措施。

卫生署亦分别于去年9月27日及本年4月5日,致函所有中医师,建议在中医诊所应执行感染控制措施,并吁请中医师提醒病人采取适当的措施,预防新型冠状病毒致严重呼吸系统病及人类感染甲型禽流感,以及如遇有怀疑个案,尽快将其转介到公立医院,以便作进一步诊治。随函附上该两种传染病的最新呈报准则(附录二)。

有关人类感染甲型禽流感及新型冠状病毒致严重呼吸系统病的进一步资料,请浏览卫生防护中心禽流感网页(http://www.chp.gov.hk/tc/view_content/24244.html)及新型冠状病毒致严重呼吸系统病网页(http://www.chp.gov.hk/tc/view_content/26511.html)。

谨请各中医师注意,如希望将来以电邮方式更快收取有关公共卫生或其他资讯,请填妥附上的回条(附录三),并以传真或邮寄方式送交管委会秘书处。

 

「长者医疗劵计划」-给注册中医的讯息

「长者医疗劵计划」于2009年1月推出。根据卫生署的纪录,现时已有1,130名注册中医参与此计划。卫生署现诚意邀请各注册中医加入「长者医疗劵计划」,让合资格的长者可在所属社区内选择最切合他们需要的中医服务。随本期《中医组通讯》夹附有关计划的资料单张,供各注册中医参阅。另外,各注册中医亦可浏览卫生署医疗劵网页(http://www.hcv.gov.hk)了解计划详情。

 

个人资料

吁请各位中医师,如更改曾向中医组申报的注册地址、通讯地址、执业地址、电话、传真号码,以及其他个人资料,请尽早通知管委会秘书处。中医师更改资料表格可向管委会秘书处索取,或于管委会网页(http://www.cmchk.org.hk)下载。

 

欢迎提供意见

各位中医师如对《中医组通讯》的内容有任何意见,可以邮递、传真或电邮寄往管委会秘书处,并注明《中医组通讯》。每期《中医组通讯》出版后均会上载管委会网页(http://www.cmchk.org.hk),欢迎有兴趣的中医师到上述网址浏览。

 

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