相關刊物及資料 > 中醫組通訊 > 香港中醫藥管理委員會中醫組通訊(2013年04月)

香港中醫藥管理委員會
中醫組通訊(第三十三期/二零一三年四月)

中醫組序言

本期《中醫組通訊》主要報告中醫組過去四個月的工作,包括籌備2013年中醫執業資格試、註冊中醫續領執業證明書及持續進修的安排,以及中醫組紀律研訊個案總結等。另外,請中醫師留意香港中醫藥管理委員會轄下中藥組修訂規管中成藥使用「牛黃」及其代用品的事宜。

就註冊中醫進修中醫藥學方面,為確保註冊中醫透過持續進修以不斷提高其專業知識和技能,中醫組提醒各註冊中醫需遵守中醫組訂定有關進修要求的規定,以獲續發執業證明書。謹請注意,由本年7月1日起,註冊中醫如續牌時再次未能符合進修要求,除非常特別的情況外,中醫組將拒絕其續牌申請,直至其補足所欠缺的進修分數為止。詳情請參閱內文。

就紀律研訊個案方面,中醫組提醒各中醫師在執業時須留意遵守《中醫藥條例》及中醫守則1內訂明有關申領執業證明書及申報曾犯違法行為的規定。此外,中醫組亦籲請中醫師留意內文有關簽發診金收據事宜,以免因一時之誤而違法或構成專業失當行為。

另外,請各中醫師留意本期《中醫組通訊》內有關紀律小組就裁定不成立個案的通知安排。

最後,本期《中醫組通訊》亦夾附2012年度閱讀《中醫組通訊》以取得進修分數問答題目的正確答案,供各中醫師參閱。

在此,謹祝各位身體健康,生活愉快!

中醫組主席
黃傑中醫師

1中醫守則指《香港註冊中醫專業守則》及《表列中醫守則》。

 

中醫執業資格試

非表列中醫人士參加2013年中醫執業資格試的申請期已於2012年10月底結束,而表列中醫及重考人士的報名期亦已於本年3月29日結束。

2013年中醫執業資格試筆試卷一及卷二定於本年6月11日及13日舉行,如因天氣惡劣而取消考試,則當日的考試將會延至本年6月15日舉行。臨床考試將於本年8月1日至8月中旬舉行。

准考證及考生須知將最遲於考試前一星期郵寄予考生,考生將獲告知,如未能如期收到准考證及考生須知,屆時可與香港中醫藥管理委員會(管委會)秘書處聯絡(電話:2121 1888)。

 

註冊中醫續領執業證明書及進修事宜

根據《中醫藥條例》(《條例》)第76條的規定,註冊中醫必須持有有效的執業證明書,才可在香港作中醫執業。執業證明書的有效期為三年。註冊中醫在續領執業證明書時,須符合中醫組訂定的進修中醫藥學要求。由2012年12月至2013年3月底,共有153名註冊中醫獲續發執業證明書。所有獲續發執業證明書的註冊中醫須盡快向所屬的「行政機構」呈報其新的進修周期、須取得的進修分數,及執業證明書有效期等資料。

根據《條例》的規定,如註冊中醫未持有有效執業證明書超過六個月但期間仍有作中醫執業,中醫組可根據《條例》第56(1)(d)條,將有關註冊中醫從註冊名冊內除名。

中醫組將拒絕再次未能符合進修要求的續牌申請

中醫組最近檢討註冊中醫的續牌情況,發現註冊中醫進修中醫藥學機制自2005年2月實施以來,儘管絶大部分註冊中醫於提出執業證明書的續期申請時,均能符合中醫組根據《條例》第82條訂定的進修中醫藥學規定,並提交所屬「行政機構」發出的《符合進修要求證明書》副本,但仍有極少部分的註冊中醫因各種原因未能在指定的進修周期內達到進修分數的要求。

現時,根據《註冊中醫進修中醫藥學進修手冊》(《進修手冊》)第2.4段,任何註冊中醫如未能在指定的進修周期內達到進修分數的要求,須在進修周期屆滿前向中醫組提交書面報告,說明原因和提交相關證明。中醫組會對有關註冊中醫作出警告。該註冊中醫須在新進修周期內,達到新周期的進修分數要求及補足上一周期所欠缺的進修分數。如在新進修周期結束時仍未能取得兩周期合共所要求的進修分數,有關註冊中醫將不會再獲續發執業證明書,直至其補足所有欠缺的進修分數為止。

中醫組認同法例訂明註冊中醫應透過持續進修以不斷提高其專業知識和技能、增進其對本身專業及執業範疇最新發展的了解、確保其專業水平能與時並進及保持作為執業中醫師的專業資格,因此通過於本年7月1日起,註冊中醫如續牌時再次未能符合進修要求(即過往曾因不符合進修要求而被中醫組警告),除非常特別的情況外,中醫組將拒絕其續牌申請,直至其補足於本周期所欠缺的進修分數為止。中醫組已於本年2月就有關安排致函通知各中醫團體及註冊中醫。

 

公布閱讀《中醫組通訊》以取得進修分數問答題目的正確答案

為鼓勵中醫師閱讀《中醫組通訊》,中醫組於2011年通過就與中醫執業相關的內容設定可取得進修分數的問答題目,於每年12月出版的《中醫組通訊》,根據全年三期的《中醫組通訊》內容擬定10條問答題目。註冊中醫答對其中六條或以上的題目,可獲得兩分進修分數。

2012年度問答題目的正確答案刊載於本期《中醫組通訊》的附錄一,供各中醫師參考。而2013年度的問答題目將刊載於本年12月出版的《中醫組通訊》。

 

紀律小組裁定不成立的個案的通知安排

根據《條例》,中醫組轄下紀律小組在接獲針對中醫師的告發後,會按照《中醫(紀律)規例》訂明的程序審視個案的詳情。對於部分表面證據證明被投訴中醫師犯有中醫組可予以研訊的行為的個案,紀律小組會在審理後決定是否把個案轉介中醫組作紀律研訊。至於輕微的違規個案,或沒有足夠證據的投訴個案,紀律小組經審理後會把個案作結。在個案審理完畢後,所有投訴人均會獲告知個案的審理結果。

目前,紀律小組除就輕微的違規個案以「提示信」及「承諾機制」2審結外,經紀律小組審理後,由於沒有足夠證據而導致小組決定把個案作結的個案可分為下列三種類別:

  1. 紀律小組認為告發瑣碎無聊,毫無理據;

  2. 紀律小組在向被投訴中醫師索取更多資料後,認為沒有理據顯示被投訴中醫師犯有違規或專業失當行為;或

  3. 紀律小組向被投訴中醫師發出指控,要求其提交申述。在收到被投訴中醫師的申述後,小組認為沒有足夠理據證明被投訴中醫師犯有違規或專業失當行為。

以往,紀律小組只會通知上述第(iii)類別個案的中醫師其個案的審理結果。至於第(i)及第(ii)類別個案的中醫師,由於小組只在查訊階段,因此並沒有在其個案審結後通知他們。

中醫組於本年1月決定,為符合《中醫(紀律)規例》的要求,紀律小組於紀律個案審結後,除根據現行安排發信通知第(iii) 類別個案的中醫師外,亦會發信予第(i)及第(ii)類別個案的中醫師,通知其個案已獲審結。通知安排於本年1月開始實施。

至於被裁定有表面證據及有需要處理的紀律個案,紀律小組將繼續按照《中醫(紀律)規例》訂明的程序處理,有關中醫師將會按情況獲發「提示信」、「承諾信」或獲通知須出席中醫組紀律研訊。

透過上述安排,中醫組期望各同業能清晰掌握社會及公眾對中醫專業的期望及要求,從而有所警惕,以期進一步提升中醫的專業地位。

2中醫組於2002年6月制定「承諾機制」,以處理中醫師輕微的違規事項。在「承諾機制」下,紀律小組會通知被投訴中醫師可能違反了中醫守則,該中醫師如能提出充份合理的解釋及述明已停止有關違規行為,則紀律小組可在收到該中醫師的書面承諾,表示日後會嚴格遵守中醫守則各項規定,然後將個案作結。為加快處理中醫師非常輕微的違規事項,中醫組於2007年11月制定「提示信機制」。在此機制下,紀律小組會向被投訴中醫師發出提示信,信中列出有關中醫師被指稱的違規事項,有關中醫師在接獲信件後無需向紀律小組作出正式的回應,而紀律小組亦會隨後將個案作結。中醫組於2010年2月檢討並通過繼續採用「承諾機制」及「提示信機制」,處理紀律個案。

 

中醫組紀律研訊個案

於2012年12月至2013年3月,中醫組曾就四名註冊中醫及一名表列中醫涉嫌違反中醫守則及/或犯有可處監禁罪行進行紀律研訊。經研訊後,中醫組裁定該三名註冊中醫及一名表列中醫的指控成立,並譴責及警告兩名註冊中醫;譴責另一名註冊中醫;及命令把一名表列中醫除名。

綜合以上紀律研訊個案,中醫組提醒各中醫師在執業時留意下述事項。

註冊中醫執業證明書

《條例》第76條訂明,任何註冊中醫,除非持有有效的執業證明書,否則不得作中醫執業。另外,根據中醫守則的規定,註冊中醫必須張貼其執業證明書於診所內明顯的地方。

向中醫組申報曾犯違法行為

根據中醫守則的規定,如中醫師在香港或其他地方犯有任何可判入獄的違法行為(無論最終是否被判入獄),均須立即向中醫組報告。報告時需列明有關罪行的案件編號、發生日期、地點、性質及判刑。如有關中醫沒有立即向中醫組報告,中醫組會根據中醫守則採取紀律行動。

中醫師簽發診金收據

香港保險業聯會醫療保險協會呼籲中醫師切勿將診金分單,以免協助受保人騙取診金而觸犯刑事罪行。中醫師在發出處方及診證金額收據時,無須在處方上註明診證金額,以免受保人分別利用處方及收據向不同的保險公司索償,從而獲取利益,有違醫療保險「實報實銷」的賠償原則。如中醫師遭告發以上述方法協助受保人騙取保險賠償,除可能負上刑事責任外,亦會犯上專業失當行為。

 

有關規管中成藥使用「牛黃」及其代用品事宜

謹請中醫師留意以下有關管委會轄下中藥組通過規管中成藥使用「牛黃」及其代用品的事宜。

「牛黃」是傳統名貴中藥材,有清心豁痰、開竅、涼肝、息風、解毒的功效,用於熱病神昏、中風痰迷、驚癇抽搐、癲癇發狂、咽喉腫痛、口舌生瘡、癰腫疔瘡。由於天然「牛黃」資源緊絀,國家藥品監督管理部門先後批准了「培植牛黃」3、「體外培育牛黃」4及「人工牛黃」5三個牛黃代用品。

最近,國家食品藥品監督管理局頒布了《關於加強含牛黃等藥材中成藥品種監督管理的通知》(《通知》)6,以加強對「牛黃」及其代用品的管理。《通知》規定凡屬臨床急重病症用藥品種及其他劑型或規格,可以將處方中的「牛黃」以「培植牛黃」或「體外培育牛黃」等量替代投料使用,但不得使用「人工牛黃」替代。

本港現時有不少含「牛黃」及其代用品的中成藥產品。在天然「牛黃」資源日益緊絀的情況下,預期將會有更多含「牛黃」的中成藥以牛黃代用品替代「牛黃」。為了更有效地使用牛黃代用品,中藥組參照上述《通知》的規定後,制定了《關於含牛黃及其代用品中成藥處理辦法》(《處理辦法》),規管中成藥使用「牛黃」及其代用品,以保障市民用藥成效。

按《處理辦法》規定,在以下情況,含有「牛黃」及其代用品的中成藥,如使用牛黃代用品替代「牛黃」,該中成藥必須使用「培植牛黃」或「體外培育牛黃」,不可使用「人工牛黃」:

  1. 其處方以國家藥品標準方為依據,並屬《通知》中臨床急重病症用藥品種及其他劑型或規格;

  2. 其處方不以國家藥品標準方為依據,但其產品名稱包含與臨床急重病症用藥品種的主治相類似的字眼(例如: 驚風) ;或

  3. 其處方不以國家藥品標準方為依據,但其主治範圍與臨床急重病症用藥品種的主治相類似(例如: 驚風)。

中醫組特此提醒各中醫師為病人診治時,如需處方含有「牛黃」及其代用品的中成藥,須留意上述規定,以作出適當選擇。以上訊息中醫組已另函告知各中醫師。

3「培植牛黃」是牛的活體膽囊中培植的乾燥膽結石。

4「體外培育牛黃」是牛的新鮮膽汁作母液,加入去氧膽酸、膽酸、複合膽紅素鈣等製成。

5「人工牛黃」是牛膽粉、膽酸、豬去氧膽酸、牛磺酸、膽紅素、膽固醇、微量元素等加工製成。

6「關於加強含牛黃等藥材中成藥品種監督管理的通知(國食藥監注[2012] 355號),詳情請參閱http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0844/76608.html

 

出版《香港中藥材標準第五冊》

請各中醫師留意以下有關衞生署推行《香港中藥材標準》(《港標》)的資訊。

《香港中藥材標準第五冊》已於2012年12月公布及出版光碟版。第五冊一共載錄42種中藥材的標準。印刷版本於本年4月出版。

《港標》於2002年開始推行,目的是就香港常用的中藥材提供參考標準,藉以提高使用中藥材的安全。《港標》至今已出版五册,共收載了140種中藥材的標準。《港標》在內地及海外已有相當的認受性,為中藥材訂定標準不僅能確保中藥材的安全和品質,亦可促進中醫藥的研究和發展。有關《港標》的資訊,可瀏覽衞生署中醫藥事務部網頁(http://www.cmd.gov.hk)。

 

政府成立中醫中藥發展委員會

為落實行政長官在競選政綱中提出發展中醫藥的政策方向,政府於本年2月正式成立中醫中藥發展委員會,就推動香港中醫中藥業發展的方向及長遠策略,向政府提供建議。委員會的職能包括:

  1. 審視現時本港中醫藥業於人才培訓及專業發展、服務、科研、產業等方面的情況及需要;

  2. 探討以上各範疇今後的發展方向及目標;

  3. 就各範疇的發展目標,訂定優次;

  4. 就優先發展的項目,建議可行的策略和措施;及

  5. 監察有關措施的實行。

委員會由食物及衞生局局長擔任主席,成員包括十六名來自中醫、中藥、教研、醫療界別的代表和業外人士,以及四名官員。委員會已於本年3月舉行了第一次會議。會議討論了中醫中藥各個範疇的發展,包括人才培訓及專業發展、中醫服務、科研及中藥產業發展等。委員會並議決設立兩個小組委員會,分別為中醫業小組委員會及中藥業小組委員會,以聚焦研究中醫業及中藥業發展,向委員會提供意見及建議。

 

二零一三年「世界衛生日」

謹請各中醫師留意以下有關二零一三年「世界衛生日」的訊息。

每年的4月7日是世界衛生組織慶祝於1948年成立的日子,獲定為「世界衛生日」。本年「世界衛生日」的主題是高血壓-可預防和治療的無聲殺手。為配合本年的主題,衞生署自4月起於全港推行一項有關高血壓的大型公眾教育及宣傳活動,口號為「你的血壓正常嗎?-隱形殺手高血壓,預防治療皆有法」,以提高公眾對高血壓的關注。衞生署已於本年3月20日就活動的詳情致函所有中醫師。

特此籲請各中醫師多向病人推廣健康生活模式,藉以有效預防高血壓。更多有關高血壓的資料,請瀏覽衞生署衞生防護中心專題網頁(http://www.chp.gov.hk/tc/view_content/28258.html)。

 

有關新型冠狀病毒致嚴重呼吸系統病及人類感染甲型禽流感(H7N9)的最新情況

自世界衛生組織於去年9月,報告兩宗確診人類感染新型冠狀病毒的個案後,香港政府已將新型冠狀病毒致嚴重呼吸系統病併入預防及控制疾病條例(第599章)。而衞生署衞生防護中心亦於本年3月,接獲國家衞生和計劃生育委員會通報人類感染甲型禽流感(H7N9)個案。甲型流感(H7)是本港的法定須呈報傳染病。

就上述兩種法定須呈報傳染病,衞生署會繼續與世界衛生組織及相關衛生當局保持密切聯繫,推行適當防護措施。

衞生署亦分別於去年9月27日及本年4月5日,致函所有中醫師,建議在中醫診所應執行感染控制措施,並籲請中醫師提醒病人採取適當的措施,預防新型冠狀病毒致嚴重呼吸系統病及人類感染甲型禽流感,以及如遇有懷疑個案,盡快將其轉介到公立醫院,以便作進一步診治。隨函附上該兩種傳染病的最新呈報準則(附錄二)。

有關人類感染甲型禽流感及新型冠狀病毒致嚴重呼吸系統病的進一步資料,請瀏覽衞生防護中心禽流感網頁(http://www.chp.gov.hk/tc/view_content/24244.html)及新型冠狀病毒致嚴重呼吸系統病網頁(http://www.chp.gov.hk/tc/view_content/26511.html)。

謹請各中醫師注意,如希望將來以電郵方式更快收取有關公共衛生或其他資訊,請填妥附上的回條(附錄三),並以傳真或郵寄方式送交管委會秘書處。

 

「長者醫療劵計劃」-給註冊中醫的訊息

「長者醫療劵計劃」於2009年1月推出。根據衞生署的紀錄,現時已有1,130名註冊中醫參與此計劃。衞生署現誠意邀請各註冊中醫加入「長者醫療劵計劃」,讓合資格的長者可在所屬社區內選擇最切合他們需要的中醫服務。隨本期《中醫組通訊》夾附有關計劃的資料單張,供各註冊中醫參閱。另外,各註冊中醫亦可瀏覽衞生署醫療劵網頁(http://www.hcv.gov.hk)了解計劃詳情。

 

個人資料

籲請各位中醫師,如更改曾向中醫組申報的註冊地址、通訊地址、執業地址、電話、傳真號碼,以及其他個人資料,請盡早通知管委會秘書處。中醫師更改資料表格可向管委會秘書處索取,或於管委會網頁(http://www.cmchk.org.hk)下載。

 

歡迎提供意見

各位中醫師如對《中醫組通訊》的內容有任何意見,可以郵遞、傳真或電郵寄往管委會秘書處,並註明《中醫組通訊》。每期《中醫組通訊》出版後均會上載管委會網頁(http://www.cmchk.org.hk),歡迎有興趣的中醫師到上述網址瀏覽。

 

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